Ένας προηγουμένως υγιής 19χρονος άνδρας πυροβολήθηκε στο αριστερό του λαιμό κατά λάθος από τον φίλο του κατά τη διάρκεια ενός παιχνιδιού με αεροβόλο από απόσταση περίπου 2 μ. Μεταφέρθηκε αμέσως στο πλησιέστερο τοπικό νοσοκομείο για να αντιμετωπιστεί ο τραυματισμένος λαιμός του από έναν χειρουργό και εισήχθη στην πτέρυγα του νοσοκομείου για 3 ημέρες. Στη συνέχεια, ο ασθενής παραπέμφθηκε στο νοσοκομείο μας για το παράπονό του για ημιπάρεση του αριστερού του χεριού, το οποίο θυμόταν ότι συνέβη λίγο μετά το περιστατικό. Το προηγούμενο ιστορικό του ασθενούς σε σχέση με τα φάρμακα, η οικογενειακή του κατάσταση και το ψυχοκοινωνικό ιστορικό του ήταν φυσιολογικά. Κατά την κλινική εξέταση στο νοσοκομείο μας, ο ασθενής ήταν πλήρως σε εγρήγορση και αιμοδυναμικά σταθερός. Η γενική εξέταση του λαιμού αποκάλυψε συρραφή μετεγχειρητικού τραύματος μεγέθους 5 εκ. καθώς και το σημείο εισόδου του σφαιριδίου μεγέθους 0,5 εκ. στο πρόσθιο πλάγιο του λαιμού στο επίπεδο του θυρεοειδούς () Η νευρολογική εξέταση αποκάλυψε ολική απώλεια της κινητικής λειτουργίας στην αριστερή πλευρά του σώματος μαζί με την αισθητηριακή λειτουργία στην αντίθετη πλευρά από το επίπεδο του και κάτω, με άθικτο το βολβοκαβονικό αντανακλαστικό και την περιπρωκτική αίσθηση. Υπήρχε επίσης και η χαρακτηριστική πλευροποίηση του προσώπου με πτώση των βλεφάρων και των φρυδιών καθώς και πτώση των χειλιών στην αριστερή πλευρά. Η αρχική μελέτη απεικόνισης της απλής ακτινογραφίας του τραχήλου αποκάλυψε διάσπαρτα θραύσματα σφαιριδίων στο επίπεδο του C5-6 (). Ως εκ τούτου, πραγματοποιήσαμε αξονική τομογραφία για περαιτέρω επικουρική μελέτη και διαπιστώσαμε ότι υπήρχαν ξένα σώματα με μεταλλική πυκνότητα στο αριστερό μέρος του επιπέδου C5-6 και υποψία για κάταγμα του δεξιού πλάγιου επιπέδου του C5. Επιπλέον, τα μεταλλικά ξένα σώματα ανακαλύφθηκαν τόσο εντός του σπονδυλικού σωλήνα του C5 όσο και σε άμεση εγγύτητα με το ομφαλό της σπονδυλικής αρτηρίας (). Έτσι, σχεδιάστηκε άμεσα η επέμβαση που συνίστατο στην αφαίρεση των θραυσμάτων σφαιριδίων, στην αποσυμπίεση και στην οπίσθια σταθεροποίηση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης. Η επέμβαση, που έγινε από τον πρώτο συγγραφέα ο οποίος είναι ορθοπεδικός χειρουργός σπονδυλικής στήλης, έγινε με χρήση οπίσθιας μέσης γραμμής προσέγγισης της αυχενικής περιοχής για να εκτεθεί η οπίσθια στήλη των σπονδύλων. Οι πλάγιες μάζες βιδών και ράβδων τοποθετήθηκαν στο επίπεδο των C4-7 ακολουθούμενες από αποσυμπίεση, μόνο για να αποκαλυφθεί ότι ένα θραύσμα σφαιρίδιου ήταν ενσωματωμένο στο οπίσθιο επισκληρίδιο χώρο στο επίπεδο των C5 με ρήξη του σκληρού χιτώνα (). Μετά από αυτό, το θραύσμα μεγέθους 0,5 cm παραδόθηκε και η εξερεύνηση με χρήση του ενισχυτή εικόνας (C-arm) συνεχίστηκε για να αναζητηθούν τα άλλα θραύσματα. Τα άλλα θραύσματα ανακαλύφθηκαν στο οστό της αυχενούς με ταυτόχρονη τομή της αυχενούς αρτηρίας. Στη συνέχεια, η τομή της αρτηρίας γεμίστηκε με κερί οστών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περαιτέρω εξερεύνησης, καταφέραμε να παραδώσουμε άλλα 2 θραύσματα μεγέθους 0,5 και 0,4 cm (). Μετά την επέμβαση, ξεκίνησε η απλή ακτινογραφία του αυχένα () και η αγγειογραφία CT. Η τελευταία αποκάλυψε ότι η αριστερή σπονδυλική αρτηρία ήταν εντελώς κομμένη στο επίπεδο των C4 (). Κατά συνέπεια, η ατελής βλάβη του νωτιαίου μυελού (SCI) λόγω της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας λόγω διεισδυτικού τραυματισμού από σφαιρίδιο αεροβόλου όπλου επισημάνθηκε ως η διάγνωση εργασίας.