Προοδευτική δύσπνοια. Ένας 73χρονος άνδρας με ιστορικό υπέρτασης, ορθοτοπικής μεταμόσχευσης καρδιάς πριν από 19 χρόνια παρακολουθείται στενά για συμπτώματα επιδείνωσης της δύσπνοιας στο πλαίσιο σοβαρής αορτικής στένωσης. Η λειτουργική του ικανότητα έχει μειωθεί σταδιακά στην κατηγορία IV της NYHA (New York Heart Association). Υπέρταση, κατάσταση μετά από μεταμόσχευση καρδιάς, μη αποφρακτική αγγειοπάθεια αλλομοσχεύματος και στένωση αορτής. Περιλαμβάνεται παραπάνω. Φυσική εξέταση κατά την εισαγωγή: Παρατηρήθηκε αυξημένος σφυγμός στη σφαγίτιδα φλέβα, διπλασιαρισμένοι αναπνευστικοί ήχοι και διμερής περιφερικό οίδημα. Καμία. Τα μετεγχειρητικά διαθωρακικά ηχοκαρδιογραφήματα, σύμφωνα με το πρωτόκολλο ρουτίνας, δεν έδειξαν καμία νόσο της αορτικής βαλβίδας μέχρι 15 χρόνια μετά τη μεταμόσχευση, όταν η αορτική βαλβίδα διαπιστώθηκε ότι ήταν ελαφρώς σκληρωτική εκείνη τη στιγμή και σταδιακά εξελίχθηκε σε συμπτωματική σοβαρή αορτική στένωση κατά τα επόμενα 4 χρόνια.