Μια 40χρονη γυναίκα εισήχθη στο νοσοκομείο μας λόγω ενός προοδευτικά διευρυνόμενου όγκου πάνω από τον πρόσθιο θωρακικό τοίχο της. Από τον Οκτώβριο του 2008, είχε βιώσει διαλείποντα πόνους στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα, οι οποίοι εντείνονταν τον Αύγουστο του 2012. Η φυσική εξέταση αποκάλυψε έναν θερμό όγκο 10 × 8 × 6 cm, ο οποίος ήταν σταθερός στο πάνω στέρνο και ευαίσθητος στην ψηλάφηση. Δεν παρατηρήθηκε παλμός. Η υπολογιστική τομογραφία αποκάλυψε έναν οστεολυτικό όγκο με διακριτή ασβεστοποίηση στον μυελό των οστών του στέρνου. Ο όγκος επεκτεινόταν πέρα από τον κατεστραμμένο φλοιό προς τις πλευρές του κρανίου και τις σπλαχνικές μαλακές πτυχές, εμπλέκοντας μέρος του πλευρικού χόνδρου και το μεγαλύτερο μέρος του στέρνου (Εικ. ). Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το στέρνο, τα δύο τρίτα του κορμού του στέρνου, οι δύο κεφαλές του κλείδιου καθώς και τα πρώτα τρία πλευρά και η πλευρική καμάρα με χειρουργικό περιθώριο μεγαλύτερο από 2,0 cm αφαιρέθηκαν. Η ανάλυση των ορίων με τη μέθοδο της κατάψυξης επιβεβαίωσε την πλήρη εκτομή. Αυτή η εκτομή άφησε ένα κενό 18 × 15 cm2 στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα (Εικ. ). Σύμφωνα με τις ανακατασκευασμένες εικόνες της τομογραφίας του θώρακα, κατασκευάστηκε μια εξατομικευμένη πλάκα από ανοξείδωτο χάλυβα με το ίδιο σχήμα με την θωρακική οστέινη δομή του ασθενούς, χρησιμοποιώντας για την ανακατασκευή του άνω στέρνου, την πλευρική καμάρα και τις δύο στερνοκλειδικές αρθρώσεις. Η τοποθέτηση και η στερέωση της πλάκας ήταν απλή χωρίς καμία δυσκολία. Η στερέωση της πλάκας επιτεύχθηκε με τον σφιγκτήρα και τις βίδες στα υπόλοιπα πλευρά και τις στερνοκλειδικές αρθρώσεις (Εικ.,). Η επέμβαση ήταν επιτυχής και η ανακατασκευή του θωρακικού τοιχώματος ήταν ικανοποιητική τόσο στην εμφάνιση όσο και στη λειτουργία (Εικ. ). Η μετεγχειρητική πορεία ήταν ομαλή και με τη χρήση ζώνης σώματος, ο ασθενής έλαβε εξιτήριο την 14η μετεγχειρητική ημέρα. Η ιστολογική εξέταση του χειρουργικού δείγματος επιβεβαίωσε τη διάγνωση του χόνδρινου μυξοειδούς ινομυώματος (Εικ. ). Εννέα μήνες μετά την πρώτη επέμβαση, η ασθενής παρουσίασε επιδείνωση του πόνου στο στήθος και τοπική έκθεση της πλάκας πάνω από το άνω στέρνο. Η ακτινογραφία αποκάλυψε μετατόπιση της πλάκας κατά μήκος των αριστερών 1ου-3ου πλευρών και κάταγμα στη δεξιά πλάκα-κλειδοκοκαλιά (Εικ. ), δύο εβδομάδες αργότερα, ένα παρόμοιο κάταγμα αναπτύχθηκε στην αριστερή πλευρά (Εικ. ). Η πλήρης χειρουργική αφαίρεση της πλάκας έπρεπε να πραγματοποιηθεί μέσω της αρχικής τομής. Στη συνέχεια, ανακατασκευή του θωρακικού τοιχώματος έγινε με ένα πλέγμα τιτανίου. Το πλέγμα στερεώθηκε απευθείας στο μανίβριο και στον πλευρικό χόνδρο και τραβήχτηκε προς κάθε σπόνδυλο. Ένα κάλυμμα μαλακού ιστού ράφτηκε απευθείας. Μετά την επέμβαση, δεν παρατηρήθηκε παράδοξη κίνηση του θώρακα κατά την αναπνοή (Εικ. ).