Μια 36χρονη Γιαπωνέζα (εγκυμοσύνη 1, παράγοντας 1) επισκέφθηκε την κλινική μας λόγω δευτερογενούς υπογονιμότητας. Η πρώτη εγκυμοσύνη της σε ηλικία 31 ετών ήταν φυσιολογική και γέννησε ένα βρέφος 3320 γρ. με κολπικό τοκετό στις 39 εβδομάδες και 5 ημέρες κύησης χωρίς περιγεννητικές επιπλοκές. Η ασθενής είχε κανονικούς εμμηνορρυσιακούς κύκλους διάρκειας 30 ημερών. Ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) της ήταν 18,6 (ύψος 159,5 εκ., βάρος 47,2 κιλά). Το ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό της ήταν φυσιολογικό. Ο εσωτερικός έλεγχος δεν αποκάλυψε ανωμαλίες στη μήτρα ή στις ωοθήκες. Ο έλεγχος υπερηχογραφίας αποκάλυψε πολυκυστικό πρότυπο στη δεξιά ωοθήκη, ωστόσο, η ασθενής δεν διαγνώστηκε με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Τα επίπεδα των ορμονών αντιμυλλερίου ορμόνης (ΑΜΗ), οιστρογόνου (Ε2) της 3ης ημέρας του κύκλου, ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH) και ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) ήταν 7,44 ng/mL, 23,0 pg/mL, 7,3 mU/mL και 7,4 mU/mL, αντίστοιχα. Η υστεροσαλπιγγογραφία έδειξε διττή διέλευση των σαλπίγγων. Η ανάλυση σπέρματος του συζύγου δεν αποκάλυψε ανωμαλίες στον όγκο του σπέρματος, τον αριθμό των σπερματοζωαρίων ή την κινητικότητα των σπερματοζωαρίων σύμφωνα με τα κριτήρια του ΠΟΥ του 2010. Μετά από πέντε κύκλους χρονικά προγραμματισμένης σεξουαλικής επαφής ακολουθούμενους από πέντε κύκλους ενδομήτριας σπερματέγχυσης με το σπέρμα του συζύγου, δεν διαπιστώθηκε εγκυμοσύνη. Ως εκ τούτου, η ασθενής υποβλήθηκε σε εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF). Έγινε ελεγχόμενη διέγερση των ωοθηκών με χρήση ενός ανταγωνιστή της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH). Καθαρισμένη ουρική FSH (150 IU, Gonapure, ASKA Pharmaceutical, Τόκιο, Ιαπωνία) χορηγήθηκε κάθε δεύτερη μέρα, και ξεκίνησε η χορήγηση κλομιφαίνης (50 mg/ημέρα, Clomid, Shionogi Co. Ltd., Osaka, Ιαπωνία) για 5 ημέρες την CD 3. Την CD 10, χορηγήθηκε ανθρώπινη γοναδοτροπίνη ωοθηκών (225 IU, Ferring Pharma, Τόκιο, Ιαπωνία) με ανταγωνιστή της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (0.25 mg, Ganirest υποδόρια σύριγγα, MSD, Τόκιο, Ιαπωνία). Την CD 12, υπέβαλλαν σε υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με υπερηχογράφηση με Η FET προγραμματίστηκε και η ενδομητρική προετοιμασία έγινε με χρήση ενός κύκλου ορμονικής υποκατάστασης (HRC) ή τροποποιημένου φυσικού κύκλου. Στο HRC, η διαδερμική χορήγηση οιστραδιόλης (0,72 mg, Estrana TAPE, Hisamitsu Pharmaceutical, Τόκιο, Ιαπωνία) ξεκίνησε την CD 3. Η θεραπεία με προγεστερόνη με κολπικά δισκία προγεστερόνης (300 mg/ημέρα, LUTINUS Vaginal Tablet, Ferring Pharmaceuticals Co., Ltd., Τόκιο, Ιαπωνία) και από του στόματος δισκία διυδρογεστερόνης (30 mg/ημέρα, Duphaston, Mylan EPD, Τόκιο, Ιαπωνία) ξεκίνησε όταν το πάχος του ενδομητρίου ήταν 8 mm. Η FET προγραμματίστηκε 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας με προγεστερόνη. Στο τροποποιημένο φυσικό κύκλο, χορηγήθηκε rhCG (0,25 μg, Ovidrel, Serono Inc., Τόκιο, Ιαπωνία) όταν το πάχος του ενδομητρίου και η διάμετρος του ωοθυλακίου έφτασαν πάνω από 8 και 16 mm, αντίστοιχα. Το θερμικά επεξεργασμένο με υαλοποίηση ΕΤ προγραμματίστηκε 4-6 ημέρες μετά τη χορήγηση της rhCG, ανάλογα με το στάδιο του εμβρύου. Τον πρώτο κύκλο της FET, μεταφέρθηκε μία βλαστοκύστη βαθμίδας 4BB υπό την μέθοδο HRC. Τον δεύτερο κύκλο της FET, μεταφέρθηκε ένα πρώιμο διαχωρισμένο έμβρυο βαθμίδας G2 υπό την μέθοδο τροποποιημένου φυσικού κύκλου. Τον τρίτο κύκλο της FET, μεταφέρθηκε μία βλαστοκύστη βαθμίδας 4AB υπό την μέθοδο τροποποιημένου φυσικού κύκλου. Όλα τα έμβρυα που χρησιμοποιήθηκαν σε αυτούς τους τρεις κύκλους μεταφορών εμβρύων προέρχονταν από συμβατική εξωσωματική γονιμοποίηση. Ωστόσο, οι τρεις κύκλοι FET δεν οδήγησαν σε εγκυμοσύνη. Μετά από τρεις κύκλους αποτυχίας της FET, η ασθενής αποφάσισε να υποβληθεί σε δοκιμασία ERA (IGENOMIX, Βαλένθια, Ισπανία). Η ενδομητρική προετοιμασία για τη δοκιμασία ERA έγινε με τη χρήση του HRC που περιγράφεται παραπάνω. Η αρχική ημέρα χορήγησης προγεστερόνης ορίστηκε ως 0 ώρα έκθεσης σε προγεστερόνη. Η δειγματοληψία του ενδομητρίου έγινε μετά από 125 ώρες έκθεσης σε προγεστερόνη με χρήση του δειγματολήπτη ενδομητρίου Pipelle (Laboratoire CCD, Παρίσι, Γαλλία). Τα δείγματα υποβλήθηκαν σε επεξεργασία και αποστέλλονταν σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή. Τα αποτελέσματα της δοκιμασίας ERA καταγράφηκαν όπως αναφέρθηκε από την IGENOMIX και ταξινομήθηκαν ως δεκτικοί ή μη δεκτικοί. Τα μη δεκτικοί αποτελέσματα θεωρήθηκαν είτε προ- είτε μετα- δεκτικοί και καταγράφηκαν λεπτομερώς οι συστάσεις για ρύθμιση του ενδομητρίου ή για επανεξέταση. Επιπλέον, εξετάστηκε η παρουσία ή η απουσία CE στο ενδομήτριο που εξετάστηκε με βιοψία. Τα διαγνωστικά κριτήρια για CE βασίστηκαν σε προηγούμενη μελέτη []. Κατά συνέπεια, CE ορίστηκε ως η παρουσία ενός ή περισσότερων κυττάρων πλάσματος/υψηλής ισχύος πεδίου (hpf) (× 40) σε ανοσοχρωματισμό CD138 και ταξινομήθηκε ως βαθμός 1 για 1-5 κύτταρα/hpf, βαθμός 2 για 6-20 κύτταρα/hpf και βαθμός 3 για περισσότερα από 20 κύτταρα/hpf. Η πρώτη δοκιμή ERA έγινε 125 ώρες μετά την έκθεση σε προγεστερόνη. Το εργαστήριο ανέφερε ότι το ενδομήτριο ήταν σε μη δεκτική (μετά τη δεκτικότητα) φάση και συνέστησε επανάληψη της δοκιμής 101 ώρες μετά την έκθεση σε προγεστερόνη. Μια ταυτόχρονη δοκιμή CE έδειξε βαθμολογία 3 (Εικ. α και β). Της χορηγήθηκαν αντιβιοτικά για 2 εβδομάδες με λεβοφλοξασίνη 0,5 g/ημέρα και μετρονιδαζόλη (1 g/ημέρα) για τη θεραπεία της CE. Στη συνέχεια, η δεύτερη δοκιμή ERA έγινε μετά από 101 ώρες έκθεσης σε προγεστερόνη. Το εργαστήριο ανέφερε ότι το ενδομήτριο δεν είχε φτάσει στο WOI και εκτιμάται ότι το WOI ήταν 113 ± 3 ώρες μετά την έκθεση σε προγεστερόνη. Αμφισβητήσαμε τα αποτελέσματα του εκτιμημένου WOI και ολοκληρώσαμε την τρίτη δοκιμή ERA μετά από τη λήψη της συγκατάθεσης της ασθενούς. Η τρίτη δοκιμή ERA έγινε 113 ώρες μετά την έκθεση σε προγεστερόνη. Το εργαστήριο ανέφερε ότι το ενδομήτριο ήταν σε μη δεκτική (προ-δεκτική) φάση και εκτιμάται ότι το WOI ήταν 137 ± 3 ώρες μετά την έκθεση σε προγεστερόνη. Μια δοκιμή CE που έγινε ταυτόχρονα με τη δεύτερη και την τρίτη δοκιμή ERA έδειξε βαθμολογία 1 για το συλλεγμένο ενδομήτριο (Εικ. γ, δ, ε, και στ). Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του τρίτου τεστ ERA, η βερικοκκένια βλαστική μάζα βαθμολογήθηκε 4ΑΑ (Εικ. α), η οποία προήλθε από την ICSI, μεταφέρθηκε στις 137 ώρες έκθεσης σε προγεστερόνη, η οποία αντιστοιχούσε σε 12 ώρες μετά την κανονική HRC. Εγκυμοσύνη επιτεύχθηκε σε αυτόν τον κύκλο ET, και η ασθενής γέννησε ένα αρσενικό νεογνό που ζύγιζε 2970 γρ. στις 39 εβδομάδες και 5 ημέρες. Ένα χρόνο αργότερα, άλλη μία FET μίας βλαστικής μάζας 4ΑΑ (Εικ. β) εκτελέστηκε στο HRC, και η εγκυμοσύνη επιτεύχθηκε μετά από 137 ώρες έκθεσης σε προγεστερόνη. Γεννήθηκε ένα βιώσιμο θηλυκό νεογνό που ζύγιζε 2168 γρ. στις 33 εβδομάδες και 2 ημέρες μετά από μια απροσδόκητη ρήξη της μεμβράνης που συνέβη στις 33 εβδομάδες και 1 ημέρα. Ο χρόνος λήψης δειγμάτων ενδομητρίου και η συνιστώμενη WOI από τις τρεις δοκιμές ERA παρουσιάζονται στο σχήμα.