Μια 15χρονη θηλυκή οικιακή κοντότριχη γάτα παρουσιάστηκε για διερεύνηση ενός 8μηνου ιστορικού προοδευτικών αλλαγών συμπεριφοράς (εποχική κίνηση και φωνή), πολυουρίας, πολυδιψίας και περιουρίας. Κατά την παρουσίαση, η γάτα είχε σωματικό βάρος 1,98 kg και βαθμολογία κατάστασης σώματος (BCS) 3/9. Η φυσική εξέταση αποκάλυψε διάχυτη σμηγματόρροια και μια ψηλαφητή (διαμέτρου περίπου 10 mm) μεσοπλεύρια κοιλιακή μάζα. Οι νευρολογικές και στομαχικές εξετάσεις ήταν εντός των φυσιολογικών ορίων. Η μέση συστολική αρτηριακή πίεση που μετρήθηκε με σφυγμομανόμετρο Doppler ήταν 176 mmHg. Οι κλινικοπαθολογικές ανωμαλίες περιλάμβαναν ήπια λεμφοπενία (0,6 × 109/l, διάστημα αναφοράς [RI] 1,5–7,0 × 109/l) και οριακή μικροκυτταρία (38,3 fl, RI 39,0–55,0 fl). Η βιοχημική ανάλυση του ορού ήταν φυσιολογική. Οι ανοσοχηματογραφικές δοκιμές του ιού ανοσοανεπάρκειας της γάτας και του ιού λευχαιμίας της γάτας ήταν αρνητικές. Η ανάλυση ούρων από δείγμα κυστεοκέντησης έδωσε ειδικό βάρος 1,028 και τα αποτελέσματα του τεστ με τη ράβδο μέτρησης ήταν φυσιολογικά. Η αναλογία πρωτεΐνης ούρων:κρεατινίνης ήταν εντός του εύρους αναφοράς (0,25, RI 0–0,50), η εξέταση του ορού ήταν φυσιολογική και η βακτηριακή καλλιέργεια ούρων ήταν αρνητική. Ο χρόνος προθρομβίνης ήταν ελαφρά αυξημένος (12,7 s, RI 7,0–11,0 s), οι χρόνοι ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης και οι χρόνοι αιμορραγίας από το βλεννογόνο του στόματος ήταν εντός των εύρων αναφοράς. Η εξέταση υπερηχογραφίας της κοιλίας αποκάλυψε ετερογενή διεύρυνση της δεξιάς ωοθήκης (διάμετρος 11 mm), το πάχος του τοιχώματος της μήτρας ήταν φυσιολογικό και ο αυλός της μήτρας περιείχε ένα μικρό όγκο ανευαίσθητου υλικού. Η κυτταρολογική εξέταση των λεπτών βελονών από την δεξιά ωοθήκη βρήκε επιθηλιακά κύτταρα που ήταν συνήθως οργανωμένα σε ακτινωτές δομές με φωτεινό εωσινόφιλο κοκκώδες υλικό στο μέσο, που ήταν σύμφωνο με τα σώματα του Call-Exner (). Τα ευρήματα αυτά ήταν ενδεικτικά ενός όγκου των κοκκίων του ωοθηκικού ιστού (). Μια αναρρόφηση του ανευαίσθητου υλικού της μήτρας αποκάλυψε συνολικό αριθμό κυτταροπλασματικών κυττάρων 0,2 × 109/l, ολικό υγρό πρωτεΐνης 1,8 g/l και κυτταρολογική εξέταση του υγρού που εντόπισε 69% φτωχά διατηρημένα ουδετερόφιλα, 3% λεμφοκύτταρα, 27% μακροφάγα και 1% εωσινόφιλα που ήταν σύμφωνο με ελαφρά ουδετεροφιλική και μακροφαγική φλεγμονή. Η βακτηριακή καλλιέργεια του υγρού της μήτρας ήταν αρνητική. Η CT με ενίσχυση του αντίθεσης (Mx8000 IDT; Philips) του εγκεφάλου, της κοιλίας και του θώρακα δεν αποκάλυψε στοιχεία σοβαρής μεταστατικής νόσου. Υπήρχε μια 4 mm υποτονική ακανόνιστα οριοθετημένη βλάβη εντός του παρεγχύματος του δεξιού λοβού του ήπατος. Η υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη λεπτή βελόνα αναρρόφησης της βλάβης έδωσε μόνο περιστασιακές συστάδες ηπατοκυττάρων χωρίς στοιχεία μεταστατικής νόσου. Η γάτα υποβλήθηκε στη συνέχεια σε θεραπευτική ωοθηκεκτομή (OHE), χειρουργική βιοψία της βλάβης του ήπατος και βιοψία ενός περιφερειακού λεμφικού κόμβου προς τη μήτρα. Η ιστοπαθολογική εξέταση της δεξιάς ωοθήκης αποκάλυψε μια μερικώς εγκαστασμένη, πολυλοβώδη, πυκνή κυτταρική εξάπλωση νεοπλασματικών κυττάρων που σχεδόν εξάλειψε εντελώς τη φυσιολογική αρχιτεκτονική (). Υπήρχε μέτρια ανισοκυττάρωση και ανισοκαρυωσία, και δύο μιτωτικά σχήματα παρατηρήθηκαν σε 10 πεδία υψηλής ισχύος (× 400). Είδαμε περιστασιακά παραμορφωμένα σώματα Call–Exner και υπήρχαν περιοχές που αποτελούνταν από κύτταρα της θήκης. Σε μια περιοχή προς την περιφέρεια της ωοθήκης υπήρχε ένα μεγάλο σύμπλεγμα νεοπλασματικών κυττάρων μέσα σε ένα τοίχωμα με παχύ τοίχωμα, το οποίο προκάλεσε ανησυχία για αγγειακή εισβολή. Τα τμήματα της εξεταζόμενης μήτρας εμφάνισαν αδενικούς κυστικούς όγκους διαφόρων μεγεθών μέσα στο ενδομήτριο αλλά δεν υπήρχε ένδειξη φλεγμονής. Η ιστοπαθολογική εξέταση της βιοψίας του ήπατος αποκάλυψε διάχυτη, ήπια, περιτοναϊκή διήθηση λεμφοκυττάρων και κυττάρων πλάσματος που συνοδεύονταν από ήπια διάδοση κυττάρων με ωοειδή πυρήνα και μικρή ποσότητα ινώδους συνδετικού ιστού. Τα περιεγνατικά ηπατοκύτταρα ήταν συχνά ήπια ατροφικά με λέπτυνση των χορδών και σχετική διεύρυνση των σινουσοειδών. Υπήρχε ήπια υπερπλασία των κυττάρων Ιτο και περιστασιακά υπήρχαν λιπογρανουλώματα. Πολυεστιακά, τα ηπατοκύτταρα περιείχαν διάστικτο καφέ ενδοκυτταρικό υλικό (λιποφουσίνη), και σπάνια υπήρχε απόφραξη των χοληφόρων οδών. Οι αλλαγές αυτές ήταν σύμφωνες με ήπια περιεγνατική ηπατοκυτταρική ατροφία και ήπια χρόνια λιποσπλασμική πυλαία ηπατίτιδα. Η εξέταση της βιοψίας του λεμφικού κόμβου αποκάλυψε ήπια σινουσοειδή ιστιοκύτωση και ο ιστός ήταν κατά τα άλλα άσηπτος. Η ανοσοϊστοχημική χρώση για την αντιμυλλερίσια ορμόνη (ΑΜΗ) έγινε όπως περιγράφεται παραπάνω. Χρησιμοποιήθηκε ρυθμιστικό διάλυμα κιτρικού με αντιγόνο ανάκτησης που θερμάνθηκε με μικροκύματα. Το πρωτεύον αντίσωμα ήταν πολυκλωνικό αντι-ανθρώπινο αντίσωμα ΑΜΗ από κουνέλι (Abcam ab84415) και η ανοσοϊστοχημική αντίδραση έγινε ορατή με τη χρήση βιοτινυλιωμένου αντισώματος από κατσίκα έναντι αντισώματος από κουνέλι (Vectastain Elite ABC HRP Rabbit IgG, Vector Laboratories) και DAB (DAB Peroxidase [HRP] Substrate Kit, Vector Laboratories). Η ανοσοϊστοχημική αντίδραση για την αντιμυλλερίσια ορμόνη (ΑΜΗ) έγινε αντιληπτή σε αναπτυσσόμενα ωοθυλάκια όπως περιγράφεται στους ανθρώπους και στο νεοπλασματικό πληθυσμό κυττάρων με παρόμοιο μοτίβο όπως περιγράφεται για τα GCT των αλόγων (Εικόνες 2β-ε). Τα ευρήματα της ιστοπαθολογίας των ωοθηκών, συμπεριλαμβανομένου του βαθμού κυτταρικού πλειομορφισμού, της υψηλής σχέσης πυρήνα προς κυτταρόπλασμα και του μεγέθους του νεοπλασματος, μαζί με τα ανοσοϊστοπαθολογικά ευρήματα της αγγειακής εισβολής, οδήγησαν στη διάγνωση του κακοήθους GCT. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, έγινε έλεγχος ορμόνης για να εκτιμηθεί αν ο όγκος ήταν ενδοκρινολογικά ενεργός. Μια δοκιμή καταστολής δεξαμεθαζόνης (0,1 mg/kg IV δεξαμεθαζόνης) αποκάλυψε καταστολή της κορτιζόλης στον ορό μετά από 3 και 8 ώρες (βασική συγκέντρωση κορτιζόλης στον ορό 201,0 nmol/l, οι συγκεντρώσεις κορτιζόλης στον ορό μετά από 3 και 8 ώρες ήταν και οι δύο <27,6 nmol/l). Δοκιμασία ενδογενούς αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο πλάσμα (>600 pg/ml, RI 38-176 pg/ml). Τα αποτελέσματα αυτά δεν παρείχαν στοιχεία για υπερβολική παραγωγή γλυκοκορτικοειδών από τον όγκο. Οι συγκεντρώσεις οιστραδιόλης, προγεστερόνης και τεστοστερόνης στον ορό ήταν εντός των φυσιολογικών ορίων (). Η συγκέντρωση της ΑΜΗ στον ορό μετρήθηκε από ένα εμπορικό εργαστήριο (NationWide Specialist Laboratories) χρησιμοποιώντας σάντουιτς ELISA για τη μέτρηση της ΑΜΗ σε άλογα. Η ΑΜΗ στον ορό ήταν 5,7 ng/ml πριν από την ΟΕΕ, ενώ η υψηλότερη συγκέντρωση που μετρήθηκε σε μια ομάδα υγιών ευνουχισμένων (n = 8) και ολόκληρων θηλυκών (n = 4) γάτων ήταν 1,7 ng/ml (). Δύο μήνες μετά την ΟΕΕ, η συγκέντρωση της ΑΜΗ στον ορό είχε μειωθεί σε <0,04 ng/ml. Η χειρουργική επέμβαση οδήγησε σε πλήρη εξάλειψη των κλινικών συμπτωμάτων και η βαθμολογία BCS αυξήθηκε σε 4/9 κατά την επαναξιολόγηση 1 μήνα αργότερα. Ο πλήρης αριθμός αιμοκυττάρων και η βιοχημεία του ορού που πραγματοποιήθηκαν εκείνη τη στιγμή ήταν φυσιολογικά. Ωστόσο, 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση η γάτα παρουσιάστηκε στον πρωτοβάθμιο κτηνίατρο μετά από αρκετές περίπλοκες μερική επιληπτικές κρίσεις. Αυτά τα επεισόδια εκδηλώθηκαν ως συσπάσεις του προσώπου, φωνή, πτώση και περιστροφή προς τα δεξιά. Η γάτα αργότερα ανέπτυξε κεντρική τύφλωση και θανατώθηκε. Η μεταθανάτια μακροσκοπική εξέταση δεν αποκάλυψε σοβαρές ανωμαλίες. Η μικροσκοπική εξέταση του εγκεφάλου αποκάλυψε ένα νεόπλασμα που επεκτείνεται και καλύπτει το παρέγχυμα μέσα στον νεοφλοιό πάνω από τον μέσον θαλάμο. Το νεόπλασμα ήταν καλά οριοθετημένο, μη εγκλωβισμένο, πυκνό κυτταρικό και αποτελούνταν από πολυάριθμα αστροκύτταρα που εμφάνιζαν μέτρια ανοσισοκύτωση, ανοσοκαρυόλυση και μιτωτική δραστηριότητα. Υπήρχαν μεγάλες περιοχές νέκρωσης και τα νεοπλασματικά αστροκύτταρα διείσδυσαν ευρέως τον παρακείμενο νευρώνα. Το νεόπλασμα εμφάνισε θετική ανοσολογική αντίδραση για βιντιτίνη και γλοιακή ινώδη όξινη πρωτεΐνη, που συνάδει με ένα ενδιάμεσο βαθμό (αναπλαστικό) αστροκύτωμα.