Μια 40χρονη γυναίκα παρουσιάστηκε στις 10 Μαΐου 2017 με ιστορικό πυρετού (έως 38,0 °C), μη παραγωγικού βήχα και δύσπνοιας κατά την άσκηση. Η ασθενής έλαβε εμπειρική αμοξικιλίνη (1,5 g/d) σε μια κλινική της κοινότητας πριν από 3 ημέρες, αλλά τα συμπτώματα παρέμειναν. Η ασθενής αρνήθηκε την αιμόπτυση, τον πόνο στο στήθος και την απώλεια βάρους. Η ασθενής δεν κάπνιζε. Δεν υπήρχε οικογενειακό ιστορικό αιματολογικών ή πνευμονικών κακοηθειών. Η φυσική εξέταση κατά την εισαγωγή αποκάλυψε θερμοκρασία σώματος 39,0 °C, καρδιακό ρυθμό 103 κτύπων/λεπτό, αρτηριακή πίεση 120/70 mmHg και αναπνευστικό ρυθμό 25 αναπνοών/λεπτό. Δεν ακούστηκαν συριγμοί και ξηρά ρόγχια στους δύο πνεύμονες κατά την ακρόαση. Δεν διαπιστώθηκαν άλλες αξιοσημείωτες ανωμαλίες. Η εργαστηριακή εξέταση αποκάλυψε αιμοσφαιρίνη 115 g/L, ερυθροκύτταρα 3.98 × 1012/L, και αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων (20100/mm3) με 90% ουδετερόφιλα, 4% λεμφοκύτταρα, και 1% ηωσινόφιλα. Δεν υπήρχαν άτυπα λεμφοκύτταρα στο περιφερικό αίμα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις έδειξαν αυξημένη C-ρευστοειδούς πρωτεΐνης (230.1 mg/mL; κανονική τιμή αναφοράς: < 10.0 mg/mL), προκαλσιτονίνης (0.88 ng/mL; κανονική τιμή: < 0.10 ng/mL), και ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων (10 mm/h; κανονική τιμή: < 20 mm/h). Οι βιοχημικές μελέτες έδειξαν υποαλβουμιναιμία (33.2 g/L; κανονική τιμή: 40.0-55.0 g/L), αυξημένη αλανινική αμινοτρανσφεράση (65 U/L; κανονική τιμή: 7-40 U/L), ασπαρτική τρανσφεράση (55 U/L; κανονική τιμή: 13-35 U/L), αλκαλική φωσφατάση (129 U/L; κανονική τιμή: 35-100 U/L), και λακτάση (549 U/L; κανονική τιμή: 114-240 U/L). Η ανάλυση αερίων αίματος έδειξε PaO2 στα 60 mmHg (κανονική τιμή: 80-100 mmHg) και SaO2 στο 90% όταν αναπνέει κανείς τον αέρα του περιβάλλοντος. Οι βιοδείκτες όγκων (π.χ., CEA125, CA153, και CA199) ήταν αρνητικοί. Οι εξετάσεις για ιούς Epstein-Barr, κυτταρομεγαλοϊό, και αναπνευστικό συγκυτιακό ιό ήταν αρνητικές. Η υπολογιστική τομογραφία του θώρακα με ενίσχυση της αντίθεσης κατέδειξε πολλαπλούς συμπαγείς όζους σε όλο το μήκος και των δύο πνευμόνων, με τον μεγαλύτερο να έχει διάμετρο 15 χιλιοστών, με ανεπαρκώς καθορισμένα όρια στο δεξιό άνω πνεύμονα (εικόνα). Δεν διαπιστώθηκε μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια. Διέταξαν καλλιέργεια αίματος.