Μια 22χρονη Καυκάσια γυναίκα, έγκυος 3 μηνών και 2 εβδομάδων, εισήχθη στη μονάδα μας την 26η εβδομάδα της κύησης για λεπτομερή ανατομική εξέταση. Η εγκυμοσύνη της ήταν χωρίς επιπλοκές και η υπερηχογραφική εξέταση στην 12η εβδομάδα της κύησης δεν αποκάλυψε καμία ανωμαλία. Η ανάπτυξη του εμβρύου και ο όγκος του αμνιακού υγρού ήταν φυσιολογικοί. Η υπερηχογραφική εξέταση στην 22η εβδομάδα της κύησης αποκάλυψε αναιμία, η οποία οδήγησε στην παραπομπή της ασθενούς στη μονάδα μας. Μια λεπτομερής υπερηχογραφική εξέταση έγινε με τη χρήση του εξοπλισμού με μια κυρτή καθετήρα 5.0MHz (GE Healthcare, Little Chalfont, UK). Η αναιμία και η αδυναμία να απεικονιστούν τα νεφρά, η ουροδόχος κύστη και τα νεφρικά αγγεία επιβεβαιώθηκαν με τη χρήση υπερηχογραφίας στο τμήμα μας. Δεδομένου ότι η έλλειψη αμνιακού υγρού περιόρισε το ακουστικό παράθυρο για το υπερηχογράφημα του εμβρύου, ζητήθηκε μαγνητική τομογραφία για να επιβεβαιωθεί η υποψία νεφρικής αγενέσεως. Μια μαγνητική τομογραφία του εμβρύου έγινε δύο εβδομάδες αργότερα στην 28η εβδομάδα της κύησης και επιβεβαίωσε την υποψία διάγνωσης (Σχήμα). Δεν ανιχνεύθηκαν άλλες ανωμαλίες. Η μαγνητική τομογραφία έγινε με τη χρήση ενός σαρωτή General Electric Optima 360 1.5T (GE Healthcare). Χρησιμοποιήθηκαν γρήγορες ακολουθίες σπιν-ηχώ (SSFSE), με την απόκτηση εικόνων με βαρύτητα T2 σε στεφανιαία, αξονικά και σαγιονάρα επίπεδα. Η μαγνητική τομογραφία έγινε καλά ανεκτή από την ασθενή μας και οι εμβρυϊκές κινήσεις δεν αλλοίωσαν την ποιότητα της εικόνας, παρόλο που δεν χρησιμοποιήθηκε μητρική καταστολή. Ένα αγόρι γεννήθηκε με καισαρική τομή μετά από αυθόρμητη έναρξη του τοκετού την 34η εβδομάδα της κύησης. Το αγόρι ζύγιζε 1690g, με βαθμολογίες Apgar 6 και 4, στα δύο και πέντε λεπτά, αντίστοιχα. Παρατηρήθηκε αναπνευστική προσπάθεια και ο καρδιακός ρυθμός του ήταν 50 έως 60bpm. Οι γονείς ζήτησαν να μην γίνει ανάνηψη και το νεογέννητο πέθανε μία ώρα μετά τον τοκετό. Η διάγνωση της διμερούς νεφρικής αγενέσεως επιβεβαιώθηκε στην αυτοψία. Η πολωνική νομοθεσία απαγορεύει την διακοπή της εγκυμοσύνης μετά το δεύτερο τρίμηνο. Ωστόσο, ακόμη και όταν λαμβάνεται η απόφαση να συνεχιστεί η εγκυμοσύνη, μια ακριβής διάγνωση μπορεί να βοηθήσει τους επαγγελματίες υγείας να προετοιμάσουν τους γονείς για το νεογνικό αποτέλεσμα και να λάβουν μια απόφαση σχετικά με τη μεταγεννητική διαχείριση του παιδιού.