Ιστορία: Η ασθενής είναι μια 29χρονη γυναίκα από την Αντίς Αμπέμπα της Αιθιοπίας. Παρουσιάστηκε σε μία από τις ιδιωτικές κλινικές στην Αντίς Αμπέμπα στις 16 Απριλίου 2012, με παράπονο για αριστερή ημιπροσωπική υπεριδρωσία 8 ετών η οποία επιδεινώθηκε μετά από τις συνήθεις οικιακές δραστηριότητες και την άσκηση. Σε συνδυασμό με αυτό, είχε επίσης πόνο και μούδιασμα στο αριστερό άνω άκρο. Κατά τα άλλα, δεν υπήρχε προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό διαβήτη ή άλλης χρόνιας ασθένειας. Δεν είχε ιστορικό χειρουργικής επέμβασης, τραυματισμού και δερματικού εξανθήματος. Φυσική εξέταση: Οι ζωτικές ενδείξεις του ασθενούς ήταν φυσιολογικές. Οι γενικές συστηματικές εξετάσεις ήταν φυσιολογικές και δεν υπήρχαν ενδείξεις αλλαγής στο χρώμα του δέρματος. Ο ασθενής ήταν σε εγρήγορση και προσανατολισμένος με ευφράδεια λόγου και άθικτη κατανόηση. Τα κρανιακά νεύρα ήταν φυσιολογικά, εκτός από την παρουσία υπεριδρωσίας του αριστερού ημισφαιρίου με αφυδάτωση του δεξιού ημισφαιρίου (). Ο όγκος των μυών, ο τόνος και η μυϊκή δύναμη ήταν φυσιολογική με φυσιολογικό αντανακλαστικό του βαθιού τένοντα. Οι αντανακλαστικές αντιδράσεις των πελμάτων ήταν καθοδικές αμφίπλευρα. Η αίσθηση ήταν άθικτη για το ελαφρύ άγγιγμα, το τσίμπημα, τη δόνηση και τη θέση σε όλη την έκταση. Δεν ανιχνεύθηκαν ανωμαλίες συντονισμού. Τα σημεία ερεθισμού των μηνίγγων ήταν επίσης αρνητικά. Παρεπόμενες εξετάσεις: Η γενική αίματος, ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, η δοκιμασία ηπατικής λειτουργίας, το προφίλ λιπιδίων, η δοκιμασία νεφρικής λειτουργίας και τα επίπεδα γλυκόζης πλάσματος ήταν φυσιολογικά. Ο ορός VDRL, ο ρευματοειδής παράγοντας και η C-αντιδραστική πρωτεΐνη ήταν μη αντιδραστικά. Τα αντισώματα HBsAg και αντι-HCV και η ορολογία για ρετροϊικές λοιμώξεις ήταν όλα αρνητικά. Η μελέτη νευρικής αγωγιμότητας των άνω και κάτω άκρων ήταν επίσης φυσιολογική. Το αποτέλεσμα της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου ήταν φυσιολογικό. Τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας του αυχένα και του άνω θώρακα υποδήλωναν φυσιολογικά ευρήματα, εκτός από την παρουσία μέτριας πρόσθιας τοκαλικής εσοχής από προεξοφλημένους δίσκους στις περιοχές C4-5, C5-6 και C6-7 (). Η πορεία της θεραπείας: Της χορηγήθηκε τοπική κρέμα Γλυκοπυρρολάτη η οποία δεν έδειξε σημαντική βελτίωση και η ασθενής συμβουλεύτηκε σχετικά με την ασθένεια. Η ασθενής παρακολουθήθηκε για 10 χρόνια χωρίς σημαντική επιδείνωση ή βελτίωση των συμπτωμάτων.