Μια 73χρονη γυναίκα παρουσιάστηκε στον γενικό της ιατρό με παράπονο για δυσκολία στο περπάτημα και αδυναμία να αντέξει βάρος στη δεξιά πλευρά της. Παραπονέθηκε επίσης για πυελικό πόνο και είχε παρατηρήσει μια κοιλιακή μάζα κεντρικά και στη δεξιά πλευρά της. Δεν υπήρχε ιστορικό κολπικής αιμορραγίας, εκκρίσεων ή αλλαγής στις εντερικές συνήθειες. Ο γενικός της ιατρός υποπτεύθηκε μια πιθανή γυναικολογική αιτία για την εμφάνισή της, πιθανότατα ινομυώδη μήτρα, και την παρέπεμψε σε γυναικολόγο για περαιτέρω διερεύνηση. Είχε επίσης ιστορικό πέντε προηγούμενων επεμβάσεων αντικατάστασης ισχίου για σοβαρή οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων του ισχίου, τρεις στο δεξί και δύο στο αριστερό της πλευρά. Η τελευταία της επέμβαση ήταν για την 3η ολική αρθροπλαστική του δεξιού ισχίου. Αυτή η τελευταία ολική αρθροπλαστική του ισχίου έγινε σε ένα πανεπιστημιακό νοσοκομείο. Υπήρξαν μετεγχειρητικές επιπλοκές, κυρίως ένα κρύο δεξί κάτω άκρο. Για αυτό είχε υποβληθεί σε επιτυχημένη ενδοαγγειακή τοποθέτηση στεντ στην δεξιά εξωτερική λαγόνια αρτηρία της και πήρε εξιτήριο. Η τρέχουσα εμφάνισή της ήταν 6 μήνες μετά την τελευταία επέμβαση. Η γυναικολογική εξέταση αποκάλυψε μια σταθερή μη επώδυνη μάζα στη δεξιά λαγόνια οπή. Η κολπική εξέταση αποκάλυψε κινητές μάζες που προεξείχαν στην σακούλα του Ντάγκλας. Η υπερηχογραφική εξέταση της πυέλου έδειξε εκτεταμένη ακουστική σκίαση. Μια διάγνωση εργασίας για πιθανή κατακράτηση επιχρίσματος με κοκκιωματώδη μάζα θεωρήθηκε. Έχοντας τώρα υποπτευθεί μια μη γυναικολογική αιτιολογία για την εμφάνισή της, ζητήθηκαν απλές ακτινογραφίες. Οι ακτινογραφίες της πυέλου σε ύπτια θέση και της πλευράς του ισχίου (,) κατέδειξαν ανώτερη μετατόπιση του μηριαίου κεφαλιού της πρόθεσης προς τη δεξιά πλευρά της πυέλου καθώς και εξαρθρωμένο ακεταμπυλικό συστατικό που βρισκόταν στο μέσο της κάτω πυέλου. Στη πλευρική όψη το εξαρθρωμένο ακεταμπυλικό συστατικό βρισκόταν στην περιοχή της σακούλας του Ντάγκλας με τις βίδες του να κατευθύνονται προς τα κάτω. Η ασθενής μεταφέρθηκε σε μια ορθοπεδική μονάδα διδασκαλίας όπου υποβλήθηκε σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ενδοκοιλιακού ακεταβουλικού κυπέλλου. Οι χειρουργοί θεώρησαν ότι οι πολλαπλές αναθεωρήσεις και η οστεοπορωτική κατάσταση των οστών την προδιέθεσαν για την πρόπτωση του ακεταβουλικού προθέματος. Η χειρουργική επέμβαση περιλάμβανε λαπαροτομία με μεταπεριτοναϊκή προσέγγιση. Ενόψει της εκτεταμένης καταστροφής του οστού του ακεταβουλίου, έγινε διάσωση του οστού με χρήση ενός προθέματος τύπου σέλας και ολική αντικατάσταση του μηριαίου οστού. Αυτό έγινε σε άλλο ίδρυμα και έτσι δεν υπήρχε διαθέσιμη ακτινογραφία παρακολούθησης