Ένας 26χρονος άνδρας πολωνικής καταγωγής, που ήταν προηγουμένως υγιής, παρουσίασε δέκα ημέρες πόνους στο αριστερό πόδι και στην πλάτη. Ακολούθησε δυσκολία στην ούρηση και μείωση της αίσθησης και στα δύο πόδια. Η εξέταση αποκάλυψε πυραμιδικά σημεία και ήπια αδυναμία και στα δύο κάτω άκρα. Είχε πρώιμη εμπλοκή του σφιγκτήρα που απαιτούσε καθετηριασμό. Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου ήταν φυσιολογική. Ωστόσο, η μαγνητική τομογραφία του νωτιαίου μυελού αποκάλυψε πολλαπλές ενδοαυλικές βλάβες του νωτιαίου μυελού, τόσο ενδομυελικές όσο και εξωμυελικές, που εκτείνονταν από τον αυχενικό μυελό έως τις ρίζες του ισχιακού νεύρου (εικόνα). Υπήρχε επίσης ένα συρίγγιο που εκτεινόταν από τον Τ1 έως τον Τ10. Δεν υπήρχαν ενδοκρανιακές βλάβες. Έγινε λαμινοτομή T12-L1. Παρατηρήθηκαν πολλαπλοί ενδοδερματικοί, εξωδερματικοί και ενδομυελικοί όγκοι (Σχήμα). Πραγματοποιήθηκε βιοψία σε ένα εξωδερματικό ενδομυελικό όγκο που προερχόταν από τον κώνο, ο οποίος επιβεβαιώθηκε ότι ήταν ένα εpendymoma. Η ιστολογία έδειξε έναν μέτρια κυτταρικό όγκο με τυπικές περιαγγειακές ροζέτες. Το Ki-67 έδειξε χαμηλό ή μέτριο κυτταρικό κύκλο, γεγονός που υποδηλώνει ένα πρωτοπαθές τυπικό εpendymoma. Δεν υπήρχε καμία ένδειξη αναπλαστικής μεταβολής (Σχήμα). Μετά την επέμβαση, η ασθενής χειροτέρεψε με αισθητηριακό επίπεδο στο Τ4. Μετά την επέμβαση, χορηγήθηκε κρανιο-σπονδυλική ακτινοθεραπεία, αλλά δεν υπήρξε κλινική βελτίωση στα κάτω άκρα.