Ένας 49χρονος άνδρας με 8 χρόνια προοδευτικής μυελοπάθειας, παρουσίασε οξεία επιδείνωση τον προηγούμενο μήνα. Κατά την εξέταση, παρουσίασε σημαντική ημιπάρεση του αριστερού χεριού συνοδευόμενη από έντονη υπερεκρόφηση (δηλαδή αριστερή απόκριση του Hoffman και Babinski). Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία του αυχένα κατέγραψαν την επέκταση της ΟΠΛΣ από το C2-C3 έως το C7-T1 με αποτέλεσμα σημαντική στένωση του αυχενικού σωλήνα/ συμπίεση του νωτιαίου μυελού. [] Υποβλήθηκε σε λαμινεκτομή C3-C7 με πλευρική μάζα/ βίδα σπονδυλικής στήλης C2-T1. Δυστυχώς, αυτό έγινε χωρίς ενδοεγχειρητική νευρική παρακολούθηση (ΕΝΝΣ) (δηλαδή χωρίς αισθητικοκινητικές προκλητές αντιδράσεις, κινητικές αντιδράσεις ή ηλεκτρομυογραφία). Χωρίς ΕΝΝΣ, ο ασθενής πιθανότατα υπέστη τραυματική αλλά μη αναγνωρισμένη ενδοεγχειρητική ιατρογενή βλάβη του νωτιαίου μυελού. Την 1η μετεγχειρητική ημέρα, η δύναμή του ήταν 4/5 στα άνω και 5/5 στα κάτω άκρα και η σπαστικότητα του είχε μειωθεί. Ωστόσο, την 3η μετεγχειρητική ημέρα, έγινε οξεία τετραπληγικός (δηλαδή 2/5 στο αριστερό και 3/5 στο δεξί άνω άκρο, με 4/5 κινητική λειτουργία και στα δύο κάτω άκρα χωρίς συνοδευτικό αισθητικό έλλειμμα). Η μετεγχειρητική μαγνητική τομογραφία κατέγραψε επαρκή αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού, αλλά νέο ενδομυελικό οίδημα του νωτιαίου μυελού στην εικόνα μετρούμενη με το Τ2, απέναντι από τα επίπεδα των Τ3, Τ6 και Τ7 []. Αξιοσημείωτο είναι ότι αυτά τα ανώμαλα υψηλά ενδομυελικά σήματα του νωτιαίου μυελού βρίσκονταν όλα ακριβώς απέναντι από εστίες μέγιστης προεγχειρητικής συμπίεσης του νωτιαίου μυελού που σχετιζόταν με την ΟΠΛΛ. Επομένως, η ασθενής πιθανότατα είχε υποστεί ένα ιατρογενές τραυματικό οίδημα του νωτιαίου μυελού και το έλλειμμα δεν μπορούσε να αποδοθεί στο WCS. Όταν εμφανίστηκε το έλλειμμα, ο ασθενής ξεκίνησε θεραπεία με υψηλές δόσεις ενδοφλέβιων στεροειδών (μεθυλοπρεδνιζολόνη). ΔΕΝ έγινε περαιτέρω χειρουργική επέμβαση (δηλαδή δεν εντοπίστηκε χειρουργική βλάβη στην μετεγχειρητική μαγνητική τομογραφία). Ο ασθενής ανέκτησε την προ-χειρουργική νευρολογική του κατάσταση εντός 7 μετεγχειρητικών ημερών.