Ένας 69χρονος ισπανόφωνος άνδρας αρχικά παρουσίασε κοιλιακό άλγος, απώλεια βάρους και αιματοκεφαλία. Ο ασθενής εξετάστηκε στην κλινική γαστρεντερολογίας μετά από 6 μήνες έχοντας βιώσει χαμηλότερο κοιλιακό πόνο, αδιαθεσία, ακούσια απώλεια βάρους και χαλαρά κόπρανα με περιστασιακό αίμα στα κόπρανα. Ο ασθενής αρνήθηκε ότι είχε παρόμοια συμπτώματα πριν από εκείνη την περίοδο. Το ιατρικό ιστορικό του παρελθόντος ήταν θετικό για καλοήθη ιδιοπαθή υπέρταση. Το προσωπικό και οικογενειακό ιστορικό ήταν αρνητικό για καρκίνο του παχέος εντέρου, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου ή άλλες γαστρεντερικές ασθένειες. Κατά τη φυσική εξέταση, η κοιλιά ήταν μαλακή, χωρίς ευαισθησία, χωρίς ψηλαφητές μάζες. Η ψηφιακή εξέταση του ορθού αποκάλυψε μια ψηλαφητή περιφερική μάζα περίπου 7 εκατοστών από την άκρη του πρωκτού. Οι συνήθεις εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένου του πλήρους αίματος, του συνολικού μεταβολικού πίνακα και της ουροανάλυσης, ήταν όλες εντός των φυσιολογικών ορίων, εκτός από την υποχρωμική μικροκυτταρική αναιμία με αιμοσφαιρίνη 7,4 g/dL και το καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο ήταν αυξημένο σε 4,1 ng/dL (φυσιολογικό εύρος 0,0-3,0 ng/dL) Ο ασθενής υποβλήθηκε σε διαγνωστική κολονοσκόπηση η οποία αποκάλυψε ένα σχεδόν αποφρακτικό, περιφερικό, ελκώδες ορθικό όγκο σε απόσταση 7 εκατοστών από το πρωκτικό χείλος (εικόνα). Η μαγνητική τομογραφία της πυέλου ήταν σύμφωνη με την εξωμήτρια εισβολή του όγκου στη μυϊκή στιβάδα με εμπλοκή των μεσορετταλικών οζιδίων.