Μια 51χρονη γυναίκα εισήχθη στις 9 Μαΐου 1995, λόγω σοβαρής αιματέμεσης. Η ασθενής είχε λάβει θεραπεία αλλού για ένα μήνα για πόνο και ερυθρότητα και πυρετό (≥ 38°C). Δεν υπήρχε γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια. Κατά την γαστροσκοπική εξέταση παρατηρήθηκαν πολλά μικρά έλκη στο στομάχι. Μια κοιλιακή αξονική τομογραφία (CT) έδειξε όγκο στο ήπαρ και φυσιολογικό σπλήνα. Η αιματολογική και βιοχημική εξέταση κατά την εισαγωγή έδειξε τα εξής αποτελέσματα: ερυθροκύτταρα 352 × 104/mm3, αιμοσφαιρίνη 10,3 g/dl (μετά από μετάγγιση), λευκοκύτταρα 4.900/mm3, αιμοπετάλια 51.000/mm3, ορού λευκωματίνη 1,5 g/dl, ολική χολερυθρίνη 0,6 mg/dl, AST 691 IU/l, ALT 187 IU/l, LDH 2976 IU/l, ινωγόνο 134 mg/dl, FDP 10 μg/ml, και AT-III 40%. Η αιμορραγία από το στομάχι συνεχίστηκε και δεν σταμάτησε με συντηρητική θεραπεία· επομένως, δύο ημέρες αργότερα η ασθενής υποβλήθηκε σε ολική γαστρεκτομή και μερική ηπατική εκτομή. Η ιστοπαθολογία του εκτοπιζόμενου δείγματος έδειξε ότι ήταν γαστρικό λέμφωμα (πολυμορφικό μεσαίο-μεγάλο κυτταρικό τύπο, μη-Hodgkin Τ-κυτταρικό λέμφωμα) με ηπατική μετάσταση (Εικ.). Από την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα (POD), η αιμορραγία από την οισοφαγο-οισοφαγική σύνδεση συνεχίστηκε· η ασθενής ανέπτυξε διάχυτη ενδοαγγειακή θρομβοκυτταροπενία και πέθανε την 8η μετεγχειρητική ημέρα. Μετά την αυτοψία, παρατηρήθηκε κακοήθης διήθηση λεμφοειδών κυττάρων και αιμοφαγοκύττωση στο ήπαρ, τη σπλήνα, την καρδιά, το λεπτό έντερο, τον πνεύμονα, και τους δύο μαστούς, τα νεφρά, το πάγκρεας, τη μήτρα και τους γαστροδωδεκαδακτυλικούς λεμφαδένες (Εικ. ). Ο μυελός των οστών παρουσίασε υπερπλασία και αιμοφαγοκυτταρικά μακροφάγα, αλλά δεν υπήρχε διήθηση από κύτταρα λεμφώματος. Ανοσοϊστοχημικά τα νεοπλασματικά κύτταρα ήταν θετικά για τον δείκτη Τ-κυττάρων UCHL1 (CD45RO) και EBV με υβριδοποίηση in situ EBER. Η τελική διάγνωση ήταν η ΗΣΛ Τ-κυττάρων που σχετίζεται με τον EBV.