Μια 62χρονη καυκάσια γυναίκα, η οποία είχε υποβληθεί σε θεραπευτική εκτομή πρωτοπαθούς μελανώματος του οισοφάγου 5 χρόνια νωρίτερα χωρίς συμπληρωματική χημειο-ακτινοθεραπεία [,], παραπέμφθηκε στο νοσοκομείο μας για ένα μοναχικό πνευμονικό οζίδιο (13 × 10 mm) στο αριστερό άνω λοβό (LUL) που ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια της συνήθους ακτινογραφίας θώρακα. Η τομογραφία του θώρακα (CT) έδειξε έναν καλά οριοθετημένο στρογγυλό όγκο, περίπου 13 mm σε διάμετρο που βρισκόταν στο LUL, χωρίς διεύρυνση των μεσοθωρακικών λεμφαδένων (Εικόνα), η εγκεφαλική και κοιλιακή τομογραφία που έγινε για τη σταδιοποίηση δεν βρήκε απομακρυσμένες μεταστάσεις. Η σταδιοποίηση ολοκληρώθηκε με ευέλικτη ενδοσκόπηση (ο εναπομείναντος οισοφάγος, το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο ήταν φυσιολογικά), ανοσοσπινθηρογραφία με μονοκλωνικά αντι-μελανώματα με σήμανση 99 mTc, σπινθηρογραφία οστών και βρογχοσκόπηση που ήταν αρνητικές. Οι εργαστηριακές εξετάσεις ήταν φυσιολογικές. Η λαπαροσκοπική εκτομή του πνευμονικού οζιδίου έγινε με επιτυχία. Επιτεύχθηκε μια οριστική παθολογική διάγνωση: η μακροσκοπική εξέταση του χειρουργικού δείγματος επιβεβαίωσε τα ευρήματα της τομογραφίας. Η τελική ιστολογική εξέταση επιβεβαίωσε τον πολλαπλασιασμό μικροσκοπικών κυττάρων με σπειροειδή ή αστεροειδή διάταξη σε μια σπειροειδή ή φακιδοειδή δομή, τα κύτταρα του όγκου ήταν έντονα θετικά για ανοσο-αντίδραση, χρησιμοποιώντας αντι-μελανωματικά αντισώματα HMB45 (Εικόνα,). Αυτά τα ευρήματα ήταν συμβατά με τη διάγνωση μεταστάσεων πρωτοπαθούς μελανώματος του οισοφάγου. Η ασθενής είχε μια ομαλή μετεγχειρητική πορεία και είναι καλά χωρίς κανένα στοιχείο περαιτέρω υποτροπής 6 μήνες μετά την επέμβαση. Πρόκειται για μια σπάνια περίπτωση μοναχικής μεταστάσεων του πνεύμονα που εμφανίζεται 5 χρόνια μετά την εξάλειψη του πρωτοπαθούς μελανώματος του οισοφάγου.