Μια 52χρονη γυναίκα παρουσιάστηκε για αξιολόγηση ενός ανώδυνου όγκου στην περιοχή του αριστερού μεσογλουτιαίου σχισίματος. Ο όγκος υπήρχε εδώ και 10 χρόνια, αλλά είχε αυξηθεί σημαντικά κατά το προηγούμενο έτος. Όταν η ασθενής τον παρατήρησε για πρώτη φορά πριν από μια δεκαετία, η βλάβη είχε το μέγεθος ενός φιστικιού. Η ασθενής δεν είχε άλλο σχετικό ιατρικό ή τραυματικό ιστορικό. Η φυσική εξέταση αποκάλυψε έναν 6 εκατοστών, μερικώς συμπιέσιμο, επιφανειακό όγκο χωρίς ευαισθησία ή συναφή μεταβολή του δέρματος. Δεν υπήρχε ορατή φυσσαλιδώδης οπή ή έκκριση από τη βλάβη. Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων - συμπεριλαμβανομένου του πλήρους αίματος, των βιοχημικών εξετάσεων αίματος και των δεικτών όγκου - ήταν εντός των φυσιολογικών ορίων. Η υπερηχογραφία έδειξε μια καλά περιγεγραμμένη υποηχογραφική βλάβη με οπίσθια ενίσχυση και εσωτερικές ηχενικές εστίες. Οι έγχρωμες εικόνες Doppler δεν έδειξαν κανένα σήμα στη μάζα (Εικ. Α-Γ). Στη συνέχεια, η υπολογιστική τομογραφία (CT) έδειξε μια 6,8 × 6,3 × 5,1 cm, λαγκενοειδή, ομοιογενή, ηχενικά εξασθενημένη βλάβη (41-52 HU) στο υποδόριο λιπώδη ιστό της περιοχής του μεσογλουτιαίου σχισίματος (Εικ. Α-Γ). Η βλάβη δεν έδειξε εσωτερική ασβεστοποίηση ή ενίσχυση μετά από αντίθεση. Η μαγνητική τομογραφία (MRI), που έγινε για να χαρακτηριστεί περαιτέρω η μάζα, αποκάλυψε μια διλοκληκή κυστική βλάβη χωρίς ενίσχυση αντίθεσης ή στερεά συστατικά. Η μάζα έδειξε ετερογενή ένταση σήματος που περιλάμβανε ελαφρά έως έντονη υπερενταση σε εικόνες με σταθμισμένη T1 και T2 (Εικ. Α-Γ)—σε αντίθεση με τον παρακείμενο μυ, ο οποίος δεν έδειξε αντίθεση (Εικ. Δ), στερεά συστατικά ή περιορισμένη διάχυση εστιών (Εικ. Ε, ΣΤ). Με βάση αυτά τα ευρήματα, η πιο πιθανή διάγνωση ήταν ένα υποδόριο επιδερμοειδές κύστη. Ως εκ τούτου, η μάζα αφαιρέθηκε χειρουργικά χωρίς μετεγχειρητικές επιπλοκές. Μακροσκοπικά, ήταν μια καλά καθορισμένη, γκρι-καφέ κυστική μάζα που περιείχε καφετί βλεννώδες υλικό. Η ιστοπαθολογική εξέταση της εκτομής της κύστης έδειξε ότι ήταν επενδεδυμένη με ψευδοστρωματοποιημένο κυλιόμενο επιθήλιο, το οποίο ήταν σύμφωνο με το ότι ήταν μια ΒΚ. Αιμορραγία, φλεγμονώδη κύτταρα και ίνωση ήταν παρόντα, αλλά δεν υπήρχαν ενδείξεις κακοήθειας (Εικ. ). Η μετεγχειρητική πορεία της ασθενούς ήταν ομαλή και πήρε εξιτήριο από το νοσοκομείο την 4η μετεγχειρητική ημέρα. Η κλινική παρακολούθηση και η τομογραφία σε 11 μήνες δεν έδειξε ενδείξεις υποτροπής.