Ένας 57χρονος άνδρας παρουσιάστηκε στο Α&Ε με απώλεια συνείδησης λόγω σύγκρουσης μοτοσικλέτας 9 ώρες νωρίτερα. Κατά την αρχική εξέταση, ο ασθενής είχε GCS E4M6V5. Ο ασθενής δεν είχε άλλα συμπτώματα που να απαιτούν νοσηλεία. Ο ασθενής δεν είχε ιστορικό αιματηρής εκκρίσεως από τον έξω ακουστικό πόρο. Ο ασθενής δεν είχε ιστορικό προηγούμενων ασθενειών και χειρουργείων. Σύμφωνα με το οικογενειακό ιστορικό, οι γονείς του ασθενούς πέθαναν από καρδιακές προσβολές. Περαιτέρω εξέταση με αξονική τομογραφία του κρανίου αποκάλυψε ελάχιστο σχηματισμό ΠΝΣ στην δεξιά μετωπική περιοχή (,). Ο ασθενής εισήχθη αρχικά στο Α&Ε και έπειτα ζήτησε να λάβει εξιτήριο παρά την ιατρική συμβουλή μετά από 5 ημέρες νοσηλείας. Δέκα ημέρες αργότερα, η ασθενής ήρθε στην κλινική εξωτερικών ασθενών, παραπονούμενη για σοβαρό πονοκέφαλο και ρινορραγία, που την οδήγησε να επιστρέψει για επανεξέταση. Η ασθενής εμφάνισε δεξιά ημιφαίρεση με GCS E2V2M4 στη δεύτερη επίσκεψη. Μια δεύτερη αξονική τομογραφία αποκάλυψε μαζική ΠΝΚ πολύ πιο σοβαρή από ό,τι ήταν εμφανής στην προηγούμενη αξονική τομογραφία (). Η οστική ανακατασκευή έδειξε μια δεξιά μετωπιαία γραμμική κάταγμα (). Η τελική εκτίμηση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η ασθενής έπασχε από PNC έντασης. Στη συνέχεια, έγινε επέμβαση για την αποστράγγιση του PNC και τη σφράγιση του κρανιακού ελαττώματος. Η επέμβαση έγινε μέσω μιας διχοτομικής τομής. Δημιουργήθηκε ένα τρύπημα στο κρανίο στην υψηλότερη κυρτότητα για την απελευθέρωση του PNC και το κρανιακό ελάττωμα έκλεισε χρησιμοποιώντας ένα περικρανιακό περιστροφικό πτερύγιο (). Μετρήθηκε η διάμετρος του ελαττώματος και ένα πτερύγιο με την ίδια διάμετρο σχεδιάστηκε δίπλα στο ελάττωμα. Το περικρανίο θυσιάστηκε για να επιτευχθούν σαφή περιθώρια και το υποκείμενο οστό τρυπήθηκε. Του χορηγήθηκε ενδοφλέβια αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, κεφτριαξόνη (1 g, χορηγούμενη για 5 ημέρες) και αναλγητικά φάρμακα (κετορολάκ, 30 mg ενδοφλέβια, αν χρειαστεί, που δεν υπερβαίνει τις 5 ημέρες). Η μετεγχειρητική κατάσταση ήταν φυσιολογική, με την έξοδο και την αποκατάσταση να διαρκούν 6 ημέρες για ένα σύνολο 7 ημερών ενδονοσοκομειακής φροντίδας. Μετά την επέμβαση, ο πονοκέφαλος και η ρινορραγία του ασθενούς μειώθηκαν. Ο ασθενής παρακολουθείτο κάθε 3 ημέρες για την πρώτη εβδομάδα. Οι ραφές αφαιρέθηκαν 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Ο ασθενής παρακολουθείτο κάθε 2 εβδομάδες για 3 μήνες. Οι καταγγελίες ήταν μικρές, αποτελούμενες από ήπιους πονοκεφάλους. Τα τραύματα θεραπεύτηκαν με ελάχιστη ουλές, και το αισθητικό αποτέλεσμα για το κρανιοπροσωπικό κάταγμα ήταν αποδεκτό για τον ασθενή.