Ένας 48χρονος Κινέζος ασθενής εισήχθη στο νοσοκομείο μας με πονοκέφαλο και αδυναμία των κάτω άκρων και στις δύο πλευρές για 1 μήνα. Δεν είχε προηγούμενο ιστορικό συγκεκριμένων ασθενειών, δεν υπήρχε οικογενειακό ιστορικό ασθενειών, και δεν υπήρχε ιστορικό έκθεσης σε ακτινοβολία. Κατά την εισαγωγή, η αξονική τομογραφία της κεφαλής αποκάλυψε ανομοιόμορφη μάζα υψηλής πυκνότητας σε αμφότερες τις πλευρές του μετωπιαίου και βρεγματικού λοβού. Οι εικόνες της μαγνητικής τομογραφίας της κεφαλής με σταθμισμένα σήματα Τ1 και Τ2 έδειξαν μικτές και ανομοιόμορφες μαζικές ενδείξεις με αμελητέο περιμετρικό οίδημα. Η ενίσχυση της μαγνητικής τομογραφίας έδειξε ανομοιόμορφη και εμφανή ενίσχυση της βλάβης, που αφορούσε αμφότερες τις πλευρές του παρασαγίτιλου και του σιαγόνα σπονδύλου και τοπική συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού (Εικ. Μετά από αυτό, εκτελέσαμε διμερή εκτομή του όγκου για τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, διαπιστώσαμε ότι ο όγκος προερχόταν από τη σκληρά μήνιγγα. Ο όγκος ήταν μαλακός και καφέ-καφέ και ο μετωπιαίος και βρεγματικός φλοιός που γειτνίαζε με τον όγκο ήταν καφέ-κίτρινος, κάτι που μπορεί να σχετίζεται με την εναπόθεση αιμοσιδήρου. Ο όγκος περιείχε μεγάλη ποσότητα καφέ-κίτρινου υγρού και διαπιστώθηκε ότι το τοπικό κρανίο και ο εγκεφαλικός ιστός είχαν προσβληθεί. Επειδή η βλάβη βρισκόταν μπροστά από το κινητικό κέντρο του εγκεφάλου, ο προσβεβλημένος εγκεφαλικός ιστός δεν μπορούσε να αφαιρεθεί πλήρως προκειμένου να διατηρηθεί η κινητική λειτουργία των άκρων. Μετά από την εγχείρηση, η εκτομή και ο προσβεβλημένος σκληρός ιστός εστάλησαν για παθολογική εξέταση και το τελικό παθολογικό αποτέλεσμα ήταν αγγειοσάρκωμα. Η χρώση με αιματοξύλη και εωσίνη των δειγμάτων ιστού έδειξε μεγάλο αριθμό νέων ανώμαλων αιμοφόρων αγγείων, έντονη κυτταρική ατυπία και έντονη πυρηνική χρώση. Τα κύτταρα του όγκου ήταν θετικά για τους αγγειακούς δείκτες όπως CD31, CD34 και ERG και αρνητικά για S-100, πανκυτοκερατίνη και επιθηλιακό αντιγόνο μεμβράνης. Το Ki-67 έδειξε υψηλό δείκτη θετικότητας στα κύτταρα του όγκου (Σχ. ). Ο ασθενής υποβλήθηκε σε περαιτέρω χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία μετά την επέμβαση. Εννέα μήνες μετά την επέμβαση, δεν διαπιστώθηκε υποτροπή του όγκου σε ενισχυμένη μαγνητική τομογραφία (Εικ. ). Ο ασθενής δεν είχε προφανή κεφαλαλγία, η κινητική λειτουργία των άκρων του ήταν φυσιολογική και δεν υπήρξε κρίση μετά την επέμβαση.