Ένας 82χρονος άνδρας με αιμόπτυση εισήχθη στο νοσοκομείο μας. Είχε ιστορικό βρογχεκτασίας, αλλά αυτή ήταν η πρώτη φορά που ανέπτυξε αιμόπτυση. Είχε αρχικά πάει σε ένα γειτονικό νοσοκομείο και έλαβε αντιβιοτικά ενδοφλεβίως. Τον παρέπεμψαν στο νοσοκομείο μας για περαιτέρω αξιολόγηση και διαχείριση. Παρά τη συντηρητική διαχείριση, συμπεριλαμβανομένης της επιθετικής αντιμικροβιακής θεραπείας, ο ασθενής παρουσίασε μαζική αιμόπτυση την τρίτη ημέρα μετά την εισαγωγή και υποβλήθηκε σε επείγουσα BAE. Πριν από την επείγουσα ΒΑΕ, υποβλήθηκε σε προεπεξερτική αξιολόγηση με αξονική τομογραφία με αντίθεση, με σαρωτή 128-τμημάτων (Siemens SOMATOM Drive, Siemens Healthineers, Τόκιο, Ιαπωνία), με την αρτηριακή φάση 30 δευτερόλεπτα μετά και την καθυστερημένη φάση 90 δευτερόλεπτα μετά από ενδοφλέβια χορήγηση αντίθεσης (100 ml Oypalomin 370 mg/ml, Fuji Pharma, Τόκιο, Ιαπωνία) με ρυθμό 3 ml/s. Η απεικόνιση του πνεύμονα με το παράθυρο της αξονικής τομογραφίας θώρακα έδειξε διμερή βρογχεκτασία και μια μεγάλη κύστη με περιβάλλουσα συμπύκνωση στο δεξιό κατώτερο λοβό, η οποία θεωρήθηκε ότι ήταν η πηγή της αιμόπτυσης (Εικ. ). Επιπλέον, η αγγειογραφία με αξονική τομογραφία αποκάλυψε μια έκτοπη ΒΑ που προέκυψε από τον δεξιό θυρεοκεφαλικό κορμό, ο οποίος τροφοδοτούσε τον δεξιό κατώτερο λοβό επιπρόσθετα της φυσιολογικής δεξιάς ΒΑ (Εικ. ). Αυτή η έκτοπη ΒΑ ήταν σημαντικά υπερτροφική σε σύγκριση με τη φυσιολογική δεξιά ΒΑ, γεγονός που υποδηλώνει ότι η έκτοπη ΒΑ ήταν το υπεύθυνο αγγείο για την αιμόπτυση (Εικ. ). Η υπερεπιλεκτική εμβολισμός της έκτοπης ΒΑ έγινε με σωματίδια ζελατίνης και μεταλλικούς σπειροειδείς σωλήνες (Tornado, Cook Medical, Bloomington, ΗΠΑ) με μικροκαθετήρα διαμέτρου 1.9-2.9 (Breakthrough, Boston Scientific Japan, Τόκιο, Ιαπωνία) (Εικ. Α, Β). Μετά την υπερεπιλεκτική εμβολισμό της έκτοπης ΒΑ, η φυσιολογική δεξιά ΒΑ εμβολίστηκε επιλεκτικά με σωματίδια ζελατίνης (Εικ. Α, Β). Η αιμόπτυση ελέγχθηκε με αυτή τη διαδικασία χωρίς επιπλοκές. Απελευθερώθηκε την 5η ημέρα της νοσηλείας χωρίς επιπλοκές.