Μια 41χρονη γυναίκα απευθύνθηκε σε εμάς για έναν επώδυνο όγκο στο αριστερό πλευρό και στην αριστερή λαγόνια κοιλότητα που είχε αναπτυχθεί για τέσσερις μήνες χωρίς πυρετό, εμετό, ναυτία ή οποιοδήποτε σύμπτωμα γαστρεντερικής απόφραξης. Το χειρουργικό της παρελθόν ήταν αξιοσημείωτο με μια καισαρική τομή πριν από ένα χρόνο. Ήταν μη καπνίστρια χωρίς χρήση ναρκωτικών και δεν είχε ιστορικό αλλεργιών. Το ιστορικό της οικογένειάς της δεν είναι αξιοσημείωτο, καθώς δεν υπάρχει παρόμοια περίπτωση που να αναφέρθηκε στην οικογένεια ή αποδεδειγμένες γενετικές ανωμαλίες. Η φυσική εξέταση βρήκε ένα μαλακό και τρυφερό κοιλιακό τοίχωμα με την παρουσία μιας ουλή Pfannenstiel. Επιπλέον, ψηλαφήθηκε μια μάζα που καταλάμβανε την αριστερή πλευρά και την αριστερή λαγόνια κοιλότητα. Η μάζα ήταν ασυμπίεστη, ελεύθερα κινητή και μη παλλόμενη. Για την αξιολόγηση της κοιλιακής μάζας που διαπιστώθηκε κατά την κλινική εξέταση, έγινε κοιλιοπλαστική αξονική τομογραφία () που έδειξε ωοειδή μάζα που υποδηλώνει έναν δεσμοειδές όγκο μεγέθους 109*59 mm που επεκτείνεται σε 76 mm και καταλαμβάνει τον αριστερό πρόσθιο πλευρικό τοίχο της κοιλιάς φτάνοντας μέχρι την αριστερή λαγόνια ακρολοφία με στενή επαφή με τον σίγμολο βρόχο, η κοιλιακή μαγνητική τομογραφία αντικειμενικοποίησε μια καλά οριοθετημένη μάζα, με λοβωτά περιγράμματα που έδειχναν ισοενέργεια Τ1 και ετερογενή υπερένταση Τ2, που επηρέαζε τον ορθό κοιλιακό μυ και πίεζε προς τα έξω τους αριστερούς πλατιούς μύες της κοιλιάς καθώς και τον οπίσθιο μυ της λαγόνιας και έφτανε μέχρι την επαφή με την αριστερή λαγόνια ακρολοφία από κάτω (βλέπε). Υποβλήθηκε σε λαπαροτομία μέσης γραμμής, η ενδοεγχειρητική εξέταση αποκάλυψε μια οροπεδική μάζα που διείσδυε στον υποομφαλικό αριστερό ορθό μυ, την αριστερή λαγόνια κόψη και την αριστερή προσθιοανώτερη λαγόνια σπονδυλική στήλη με συμφύσεις στο μεγαλύτερο ομφαλό και το σιγμοειδές κόλον. Αποφασίσαμε να κάνουμε πλήρη εκτομή της μάζας για θεραπευτική εκτομή. Προχωρήσαμε σε ολική εκτομή της μάζας, αφαιρώντας τον αριστερό ορθό μυ και ένα μέρος του υπόλοιπου μυός του αριστερού κοιλιακού τοιχώματος με ανακατασκευή με ένα πεδιλοειδές πτερύγιο της αριστερής λαβίδας με τοποθέτηση διφασικού πλέγματος με κοιλιακή παραπετάσματα αποστράγγισης. Η διαδικασία εκτελέστηκε από έναν αρχηγό γενικής χειρουργικής. Μετά την επέμβαση, χορηγήθηκε αναλγησία, αντιβιοτικά και προφύλαξη για θρομβοεμβολισμό. Ο ασθενής ακολούθησε και ανέχθηκε τις συμβουλές που δόθηκαν, όπως η άρση βαρέων αντικειμένων και η χρήση ζώνης στήριξης της κοιλιάς. Η ιστολογική εξέταση βρήκε μια κυτταροπλασματική εξάπλωση που αποτελείται από μακριές και φαρδιές δέσμες που παρεμβάλλονται μεταξύ των δεσμών του γραμμωτού μυός (στα δάχτυλα των γαντιών). Τα κύτταρα του όγκου έχουν επιμήκεις και μερικές φορές κυματιστούς πυρήνες και εωσινόφιλο κυτταρόπλασμα με ασαφή όρια που ευνοούν έναν δεσμοειδές όγκο. Η εξάπλωση βασίζεται σε ένα άφθονο, παρόμοιο με το χηλοειδές, κολλαγόνο υπόβαθρο που γίνεται εστιακά χαλαρό. Η μετεγχειρητική ανάρρωση της ασθενούς ήταν χωρίς συμβάν. Η παροχέτευση αφαιρέθηκε την τέταρτη μετεγχειρητική ημέρα και η ασθενής έλαβε εξιτήριο την πέμπτη μετεγχειρητική ημέρα. Μετά από παρακολούθηση ενός έτους μετά από τη χειρουργική επέμβαση, δεν υπήρξε καμία ένδειξη υποτροπής.