Ένα τετράμηνο κοριτσάκι με παραμόρφωση του αριστερού ποδιού και επτά δάχτυλα στο αριστερό πόδι, μεταφέρθηκε στην κλινική από τους γονείς της. Ήταν το πρώτο παιδί τους και δεν υπήρχε εμφανές οικογενειακό ιστορικό. Η μητέρα έδωσε μη συμβουλευτική προγεννητική ιστορία. Κατά την εξέταση, το μωρό είχε κοντό αριστερό πόδι με οστέινη προεξοχή πλευρικά γύρω από την άρθρωση του γόνατος. Κλινικά, τα φυσιολογικά οστέινα περιγράμματα της άρθρωσης του γόνατος δεν ήταν ψηλαφητά. Μεσοπρόθεσμα, το φυσιολογικό περίγραμμα της κνήμης δεν ήταν αισθητό. Το αριστερό πόδι ήταν κοντό, φαρδύ και είχε παραμόρφωση τύπου και συνολικά επτά δάχτυλα (Εικ. ). Η γενική κοιλιακή εξέταση ήταν φυσιολογική. Η υπόλοιπη μυοσκελετική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης του δεξιού κάτω άκρου, ήταν φυσιολογική. Η ακτινογραφία από εμπρός προς τα πίσω (Εικ.) του αριστερού κάτω άκρου έδειξε δύο οστά της κνήμης, με απουσία της κνήμης, της επιγονατίδας και της πραγματικής γραμμής της άρθρωσης του γόνατος. Το μεσαίο οστό ήταν κοντύτερο από το πλευρικό οστό και το κατώτερο άκρο του ήταν ορατό να αρθρώνεται με το ταρσό. Το αριστερό πόδι είχε οκτώ μεταταρσάλους με οστεοποιήσεις για τα ταρσούς, τα οστά της φτέρνας, το οστό της πτέρνας και το οστό της πτέρνας. Το οστό της πτέρνας αρθρωνόταν με το έβδομο και το όγδοο μεταταρσάλου. Το μεγάλο δάχτυλο είχε δύο μεταταρσάλους που αρθρωνόταν με μία φάλαγγα μεσοπρόθεσμα και τρεις φάλαγγες πλευρικά. Το τρίτο δάχτυλο είχε δύο επιπλέον φάλαγγες και το έβδομο δάχτυλο είχε μόνο μία φάλαγγα. Η πλευρική ακτινογραφία του αριστερού ποδιού (Εικ.) έδειξε την πρόσθια εξάρθρωση του άκρου ποδός πάνω από το ταρσό. Μια κλινικο-ακτινολογική διάγνωση της κνημιαίας οστεοποίησης με διπλό οστό κνημιαίας και περόνης (περόνη τύπου) και μεταταρσάλου διπλόποδιας έγινε. Το ισοποδικό-ποδοκλινικό στοιχείο της παραμόρφωσης του ποδιού διορθώθηκε με χρήση σειράς χύτευσης. Το παιδί τέθηκε υπό παρακολούθηση και οι γονείς ενημερώθηκαν για την πιθανότητα να χρειαστεί μελλοντικά ακρωτηριασμός πάνω από το γόνατο. Η διπλόφυλλη διπλόταξη ή μεταταρσική οστού είναι μια εξαιρετικά σπάνια κατάσταση. Πρέπει να διαφοροποιείται από την πολυδακτυλία, όπου δεν παρατηρούνται διπλά οστά του πέλματος ή μεταταρσίου [] Η κατάσταση είναι γνωστό ότι σχετίζεται με συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς, κυρίως με το έλλειμμα του διαφράγματος των κόλπων [] Δεν υπήρχε συγγενής ανωμαλία της καρδιάς στον ασθενή μας. Οι συγγραφείς έχουν αναφέρει ένα ευρύ φάσμα ανωμαλιών των μαλακών ιστών μαζί με τις οστικές παραμορφώσεις σε τεμαχισμένα δείγματα αυτών των άκρων [,] Η διπλασιασμός των μυών του τριцепσικού πέλματος και του μυός του εκτεταμένου άλου είναι κοινός [] Η θεραπεία είναι αμφιλεγόμενη. Η αρχική θεραπεία είναι συντηρητική με εφαρμογή γύψου για να διορθωθεί η εκεφαλίτιδα στον αστράγαλο. Μετά από εφαρμογές γύψου, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί η χειρουργική αφαίρεση του επιπλέον ποδιού ακολουθούμενη από την ανακατασκευή των αρθρώσεων του αστραγάλου και του γόνατος. Εάν η διαφορά μήκους των άκρων είναι ακραία ή εάν η παραμόρφωση στον αστράγαλο είναι υπερβολική, μπορεί να πραγματοποιηθεί ακρωτηριασμός για να περιοριστεί η περαιτέρω αναπηρία και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του παιδιού.