Ένας προηγουμένως υγιής 30χρονος άνδρας, χωρίς ιατρικό ιστορικό, εισήχθη στο τμήμα επειγόντων περιστατικών μετά από ένα τροχαίο ατύχημα: ανατροπή του αυτοκινήτου του. Η φυσική εξέταση κατά την εισαγωγή του ήταν ως εξής: καρδιακός ρυθμός 145 κτύπων/λεπτό, αρτηριακή πίεση 80/30 mmHg, χωρίς ενδείξεις εξωτερικής αιμορραγίας, τραυματισμού του μυελού ή κατάγματος άκρων, αναπνευστικός ρυθμός 25 κύκλοι/λεπτό και παλμοοξυμετρία 75% σε εξωτερικό αέρα, 85% σε μάσκα υψηλής συγκέντρωσης με ρόγχους στη δεξιά πλευρά. Η κλίμακα κώματος του Γκάσλοου ήταν 10/15 (απόκριση ανοίγματος οφθαλμών 2/4, απόκριση ομιλίας 3/5 και απόκριση κινητικότητας 4/5) με συστολή των μαθητών και χωρίς ενδείξεις εντοπισμού. Αυτή τη στιγμή λαμβανόταν η απόφαση να τεθεί ο ασθενής σε μηχανικό αερισμό με εισπνευστική αναλογία οξυγόνου στο 100%, όγκο αναπνοής 6 ml/kg και πίεση τελικού εκπνευστικού αέρα στα 3 mBar, με παλμική οξυμετρία στο 93%. Η πλήρης αιματολογική εξέταση έδειξε τα εξής: αιμοσφαιρίνη 12 g/dl, αιμοπετάλια 350000/mL, χρόνος προθρομβίνης 80%, ινωδογόνο 3.5 g/l, λευκά αιμοσφαίρια 7500/mL, ηωσινόφιλα 55%, φυσιολογική νεφρική λειτουργία: κρεατινίνη 0.8 mg/dl, ουρία 0.30 g/L. Μετά την αιμοδυναμική σταθεροποίηση με την αποκατάσταση υγρών με 500 ml αλατούχου ορού και την εισαγωγή νορεπινεφρίνης 1 mg/h, έγινε η αξονική τομογραφία ολόκληρου του σώματος, η οποία δεν έδειξε εσωτερική αιμορραγία, πνευμοθώρακα ή τραυματισμό του μυελού και έδειξε στο θώρακα μια καλά οριοθετημένη στρογγυλή μορφή με κανονικές καμπύλες που περιείχε ένα υδρό-αεροειδές επίπεδο που σχετίζεται με ένα ρήγμα κύστης εχινοκοκκίου (). Μετά την απόρριψη της πιθανότητας αιμορραγικού, υποογκαιμικού σοκ, η διάγνωση του αναφυλακτικού σοκ λόγω μετατραυματικής ρήξης της κύστης υδαρής διατηρήθηκε, η νορεπινεφρίνη αντικαταστάθηκε με επινεφρίνη σε δόση 2 mg/h και του χορηγήσαμε 500 mg υδροκορτιζόνης με βελτίωση της αιμοδυναμικής κατάστασης. Η ασθενής εισήχθη στο χειρουργείο την επόμενη μέρα για αφαίρεση κύστης με ανοικτή τορικοτομία (). Στην μετεγχειρητική περίοδο, ξεκίνησε η αλβενδαζόλη με δόση 400 mg/ημέρα. Η εξέλιξη ήταν ευνοϊκή. Απεξιδάθηκε αμέσως μετά την επέμβαση και παραπέμφθηκε στο θωρακολογικό τμήμα.