Ένας 30χρονος ασθενής, παρουσιάστηκε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με κύριο παράπονο τον οξύ μη ακτινοβόλο πόνο που εντοπίζεται στην δεξιά πλευρά της κοιλιάς για τις τελευταίες 3 ημέρες. Ο ασθενής είχε ιστορικό σκλήρυνσης του χοληφόρου οδού (SC) με IBD. Ο ασθενής ανέφερε τον πόνο ως επίμονο, παρόμοιο με πίεση, και μέτριο. Ο ασθενής είχε επίσης χαμηλό πυρετό και ναυτία κατά τη στιγμή της εισαγωγής. Κατά την εξέταση, τα ζωτικά σημεία βρέθηκαν φυσιολογικά. Ο ασθενής ανέφερε ότι ο κοιλιακός πόνος επιδεινώνεται μετά τα γεύματα, και την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας και της κίνησης. Μετά την εξέταση, διαπιστώθηκε ότι η κοιλιά ήταν μαλακή και ελαφρώς διογκωμένη. Επιπλέον, παρατηρήθηκε ευαισθησία στο άνω τεταρτημόριο και στη λαγόνια οπή ειδικά στη δεξιά πλευρά, καθώς και φυσιολογικά σημάδια δυσφορίας στο περιτόναιο. Μια πλήρης εξέταση αίματος έδειξε μέτρια λευκοκυττάρωση. Πραγματοποιήθηκε αξονική τομογραφία για να εξεταστεί η σκωληκοειδής απόφυση καθώς ο ασθενής παρουσίασε συμπτώματα παρόμοια με αυτά της σκωληκοειδίτιδας. Ωστόσο, η εξέταση έδειξε φυσιολογική σκωληκοειδή απόφυση χωρίς ίνες. Η εξέταση αποκάλυψε επίσης την εμφάνιση παχυνθέντων λιπαρών ιστών, οβάλ δομής μαζί με συστροφή των αιμοφόρων αγγείων στη δεξιά κοιλιά (Εικ. Η ακτινογραφία του θώρακα δεν έδειξε αέρα κάτω από το διάφραγμα. Τα κλινικά ευρήματα των δοκιμών νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας ήταν σε φυσιολογικά επίπεδα και η αμυλάση ορού βρέθηκε να είναι 105 U/l. Η εξέταση των ομφαλικών οπών, των γεννητικών οργάνων, του ορθού, του προστάτη και της πυέλου βρέθηκαν να είναι φυσιολογικές και το ορθό ήταν άδειο. Η λαπαροσκόπηση αποκάλυψε μικρή ποσότητα αίματος με κάποια φλεγμονώδη μάζα και ένα τμήμα του ομφαλού που ήταν εμπύρετο. Επίσης αποκάλυψε ότι ένα τμήμα του μεγαλύτερου ομφαλού είχε περιστραφεί πολλές φορές γύρω από μια στενή βάση. Επιβεβαίωσε ένα αιμορραγικό έμφραγμα με νέκρωση στο μεγαλύτερο ομφαλό, που συνδέεται με το εγγύς εγκάρσιο κόλον, ενώ τα υπόλοιπα μέρη ήταν φυσιολογικά (Εικ. ).