Ένας 75χρονος άνδρας παρουσιάστηκε στο χειρουργικό ιατρείο εξωτερικών ασθενών στη Μανγκαλόρ της Ινδίας με κοιλιακό άλγος και κοιλιακή διάταση. Είχε παρόμοια επεισόδια κατά διαστήματα τα τελευταία 8-10 χρόνια, τα οποία είχαν αυξηθεί σε συχνότητα τον τελευταίο χρόνο. Αυτά τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια αντιμετωπίστηκαν συντηρητικά μέχρι την παρούσα εισαγωγή. Ο ασθενής είχε ιστορικό επιδείνωσης του πόνου μαζί με δυσκοιλιότητα τις τελευταίες 7 ημέρες, γεγονός που τον οδήγησε να ζητήσει ιατρική βοήθεια για πρώτη φορά. Δεν είχε ιστορικό εμετού, απώλειας βάρους ή όρεξης. Σε περαιτέρω διερεύνηση σχετικά με τα προηγούμενα επεισόδια του, εξήγησε ότι θα είχε παρόμοια συμπτώματα κοιλιακού άλγους, διάτασης και δυσκοιλιότητας που θα διαρκούσαν για 2-3 ημέρες, για τα οποία θα συνταγογραφούσε ο ίδιος ακεταμινοφένη και καθαρτικά, τα οποία θα έλυναν τα συμπτώματά του. Αρνήθηκε μακροχρόνια χρήση ΜΣΑΦ ή οποιουδήποτε άλλου είδους φαρμάκων. Δεν είχε ιστορικό εναλλαγής δυσκοιλιότητας και διάρροιας, αιμορραγίας από το ορθό ή τενεσμού. Δεν είχε ιστορικό που να υποδεικνύει στίγματα που να σχετίζονται με φυματίωση. Το ιατρικό ή χειρουργικό ιστορικό του παρελθόντος δεν ήταν σημαντικό. Κατά τη γενική εξέταση, η ασθενής είχε ταχυκαρδία (109/min), ταχύπνοια (22/min) και αρτηριακή πίεση 108/72 mmHg. Μετά την εξέταση, η κοιλιά ήταν πρησμένη χωρίς να υπάρχουν χειρουργικές ουλές, κόλπους, περισταλτικές κινήσεις ή διασταλμένες φλέβες. Οι οίκοι της κήλης ήταν ελεύθεροι. Κατά την ψηλάφηση, δεν υπήρχε τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, ωστόσο η κοιλιά του ήταν ήπια ευαίσθητη. Δεν υπήρχαν εμφανείς μάζες που να γίνονται αισθητές. Κατά την κρούση, ακούστηκε από παντού μια ηχηρή νότα. Είχε υπερδραστήριους εντερικούς ήχους κατά την ακρόαση. Δεν υπήρχαν ενδείξεις ηπατικής ανεπάρκειας ή κλινικές ενδείξεις αφυδάτωσης. Κατά την εξέταση του ορθού, διαπιστώθηκε απουσία κοπράνων με ευρύ ορθό. Οι εξετάσεις του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος ήταν εντός των φυσιολογικών ορίων. Δεν υπήρχαν ενδείξεις ανωμαλιών κατά την εξέταση των βουβωνών και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Στο τέλος της ιστορικής και κλινικής αξιολόγησης, καταλήξαμε σε μια πιθανή διάγνωση της Εντερικής Απόφραξης, της οποίας η αιτία θα προσδιοριζόταν.