Ένας 55χρονος Καυκάσιος άνδρας εισήχθη για μια πρωτοπαθή αρθροπλαστική του αριστερού ισχίου με μέταλλο-σε-μέταλλο για οστεοαρθρίτιδα. Δεν υπήρχε τίποτα σημαντικό στο ιατρικό ιστορικό του και ήταν μη καπνιστής με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) 38. Ο ασθενής δεν παρουσίασε σημαντικές ενδο-χειρουργικές επιπλοκές, αλλά χρειάστηκε τέσσερις μονάδες αίματος αμέσως μετά την εγχείρησή του, κάτι που αποδόθηκε σε ενδο-χειρουργική αιμορραγία. Την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης του ασθενούς ήταν 65 gm/l. Στη συνέχεια του χορηγήθηκαν τρεις μονάδες αίματος. Τα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης του αποδόθηκαν και πάλι σε ενδοεγχειρητική αιμορραγία. Τη δεύτερη μετεγχειρητική ημέρα, ο ασθενής παραπονέθηκε για διαλείποντα πόνο στο αριστερό του μηρό που ήταν συσχετισμένος με μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα των ποδιών του. Το μηρό του ήταν πρησμένο, αλλά η τομή ήταν στεγνή και δεν υπήρχε παλλόμενη μάζα. Ο ασθενής παρέμεινε αιμοδυναμικά σταθερός και είχε απομακρυσμένους παλμούς. Η αιμοσφαιρίνη του ήταν ακόμα μόνο 70 gm/l παρά το γεγονός ότι του χορηγήθηκαν επτά μονάδες αίματος. Το προφίλ πήξης του ήταν επίσης φυσιολογικό. Θεωρήθηκε ότι ο ασθενής είχε αιμάτωμα που θα μπορούσε να ευθύνεται για τον πόνο, την μεταβολή της αίσθησης, το πρήξιμο και την πτώση της αιμοσφαιρίνης. Ο ασθενής έλαβε δύο ακόμη μονάδες αίματος και τέσσερις μονάδες φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος. Την τρίτη μετεγχειρητική ημέρα, καθώς το επίπεδο αιμοσφαιρίνης του ασθενούς παρέμεινε χαμηλό παρά τις επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις, πραγματοποιήθηκε επειγόντως αγγειογράφημα. Το αγγειογράφημα αποκάλυψε τραυματισμό που ήταν απομακρυσμένος από την αριστερή κοινή μηριαία αρτηρία (Σχήμα). Η βαθιά μηριαία αρτηρία διαπιστώθηκε ότι ήταν φυσιολογική. Το αγγείο δεν ήταν κατάλληλο για εμβολισμό λόγω της εγγύτητάς του στη διχοτόμηση της κοινής μηριαίας αρτηρίας. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε ανοικτή διερεύνηση του αριστερού βουβώνα του. Εντοπίστηκε τραυματισμός από εκτομή σε οπίσθιο διακλαδισμό της βαθιάς αρτηρίας του μηριαίου οστού και έγινε απολίνωση. Αδειάστηκαν επίσης ένα αιμάτωμα του αριστερού ισχίου και ένα αιμάτωμα στον βαθύ ιστό του άνω μηρού. Ο ασθενής ανέκαμψε καλά μετά τη δεύτερη επέμβαση και πήρε εξιτήριο 12 ημέρες μετά την αρχική επέμβαση.