Εξετάσαμε μια 43χρονη ασθενή που ανέφερε την αυθόρμητη εμφάνιση έντονου πόνου γύρω από το αριστερό μετατάρσιο με επακόλουθη δυσκολία στην επέκταση του μεγάλου δακτύλου κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Είχε ιστορικό χρόνιου πόνου στο μετατάρσιο λόγω οστεοαρθρίτιδας με οστεόφυτο στην ταλοναβιλοκή άρθρωση για την οποία είχε λάβει πολλαπλές ενέσεις στεροειδών. Η εξέτασή της αποκάλυψε ευαισθησία και ψηλαφητή οστεοφύτωση στην ταλοναβιicular άρθρωση. Επιπλέον, η ενεργή έκταση του μεγάλου δακτύλου ήταν αδύναμη σε σύγκριση με το αντίθετο πόδι. Ωστόσο, ήταν σε θέση να αντέξει το βάρος και να περπατήσει με κάποια δυσφορία. Μια μαγνητική τομογραφία () επιβεβαίωσε τη ρήξη του τένοντα του ΕΗΛ με ένα ανασυρμένο εγγύς άκρο που βρισκόταν στο επίπεδο της ταλονοταρσικής άρθρωσης. Για να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα, η ασθενής υποβλήθηκε σε ανοικτή χειρουργική αποκατάσταση με χρήση επιμήκους τομής πάνω από το πίσω μέρος του ποδιού, που εξέθετε τον τένοντα του ΗΕL. Οι άκρες του τένοντα είχαν υποχωρήσει με κενό 5 cm μεταξύ τους (). Το εγγύς άκρο του τένοντα εντοπίστηκε στο επίπεδο της άρθρωσης του αστραγάλου και το άκρο του τένοντα στο επίπεδο της ταλανοπλευρικής άρθρωσης. Οι άκρες του τένοντα αποτριχώθηκαν και επιδιορθώθηκαν με χρήση τεχνικής επιμήκυνσης του πτερυγίου. Το εγγύς άκρο του τένοντα χωρίστηκε κατά μήκος του πάχους του για να ανυψωθεί ένα πτερύγιο που είχε μέγεθος περίπου 5 cm (). Το πτερύγιο χρησιμοποιήθηκε για να γεφυρώσει το κενό μεταξύ των άκρων του τένοντα και συρράφθηκε στο εγγύς άκρο του τένοντα (). Χρησιμοποιήθηκε σύρμα Kirschner (K-wire) για να σταθεροποιηθεί η πρώτη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση σε έκταση (), και εφαρμόστηκε γύψος κάτω από το γόνατο. Τα σύρματα K-wire αφαιρέθηκαν μετά από 6 εβδομάδες. Ωστόσο, εφαρμόστηκε γύψος τύπου slipper για ακινητοποίηση για 9 εβδομάδες, μετά από το οποίο ξεκίνησε η φόρτιση του βάρους σε μπότα για βάδισμα. Η ασθενής ξεκίνησε σειρά ασκήσεων κινητικότητας υπό την επίβλεψη φυσιοθεραπευτή από την 12η εβδομάδα και μετά. Κατά την τελευταία κλινική εξέταση, ο πόνος της ασθενούς είχε εξαλειφθεί εντελώς, μπορούσε να εκτελέσει ενεργή dorsiflex του μεγάλου δακτύλου του ποδιού και η βαθμολογία της μέτρησης ικανότητας ποδιού και αστραγάλου είχε βελτιωθεί σημαντικά από 18/84 πριν από την επέμβαση σε 64/84.