Ένας 55χρονος άνδρας ασθενής παρουσιάστηκε στο τμήμα μας παραπονούμενος για ξαφνική απώλεια όρασης στο αριστερό του μάτι, 28 χρόνια μετά από μια απλή PK για κερατοκόνου. Ο ασθενής δεν ανέφερε ιστορικό τραυματισμού ή τρίψιμο των ματιών. Κατά την παρουσίαση, η καλύτερη διορθωμένη οπτική οξύτητα (BCVA) ήταν 20/40 στο δεξί μάτι και η κίνηση του χεριού (HM) στο αριστερό μάτι. Η βιομικροσκοπία με σχισμοειδή λυχνία έδειξε ένα διογκωμένο μόσχευμα πάχους με παραμορφωμένη καμπυλότητα και έντονη περιφερική λέπτυνση και απότομη κλίση. Παρατηρήθηκε διάχυτο οίδημα του κερατοειδούς στρώματος (9-6 η ώρα) που γλύτωσε την κατώτερη ρινική περιοχή του μοσχεύματος (Εικ. ). Δεν εντοπίστηκαν ενδείξεις μόλυνσης, απόρριψης μοσχεύματος ή αποτυχίας. Ο οπτικός συντονισμός του πρόσθιου τμήματος (AS-OCT, DRI OCT Triton: Topcon Corporation, Τόκιο, Ιαπωνία) αποκάλυψε απόσπαση του DM, χωρίς σπασίματα του DM, που εντοπίστηκε στην περιοχή του οίδημα (Εικ. ). Αποφασίσαμε να προχωρήσουμε σε επανατοποθέτηση του μοσχεύματος του κερατοειδούς και επαναφούσκωμα. Πιο συγκεκριμένα, έγινε μια περιφερική τομή πλήρους πάχους στην προηγούμενη ένωση μοσχεύματος-ξενιστή, χρησιμοποιώντας λεπτές χειρουργικές ψαλίδι. Η τομή επεκτάθηκε για 270 μοίρες (9 η ώρα), περιβαλλόμενη την περιοχή του οίδημα του κερατοειδούς και την υποκείμενη αποκολλημένη μεμβράνη του Ντέσεμετ. Μετά από αυτό, το μόσχευμα επανατοποθετήθηκε και συρράφθηκε στη θέση του χρησιμοποιώντας διακεκομμένες 10-0 νάιλον συρραφές. Τέλος, εισήχθη αέρας στον πρόσθιο θάλαμο προκειμένου να επιτευχθεί επανασύνδεση και να προωθηθεί η προσκόλληση της προηγούμενης αποκολλημένης μεμβράνης του Ντέσεμετ. Την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα, το οίδημα του κερατοειδούς είχε υποχωρήσει και η ΔΜ βρέθηκε να έχει επανατοποθετηθεί. Η οπτική οξύτητα του ασθενούς ήταν 20/40 στο αριστερό μάτι. Η μετεγχειρητική πορεία ήταν ομαλή και το μόσχευμα παρέμεινε καθαρό μετά από παρακολούθηση 3 μηνών (Εικ. ). Το AS-OCT έδειξε επιτυχή επανατοποθέτηση του μοσχεύματος και πλήρως επανατοποθετημένη ΔΜ (Εικ. ).