Ένας 54χρονος άνδρας με ιστορικό υπερβολικής πρόσληψης αλκοόλ (100 g/day × 30 χρόνια) και τοπικής χρήσης καπνού (500g/month × 30 χρόνια) εισήχθη στο νοσοκομείο μας λόγω χρόνιας επίμονης δυσλειτουργίας κατάποσης για έξι μήνες. Η ενδοσκόπηση με λευκό φως (WLE) αποκάλυψε μια επίπεδη βλάβη 22 mm στο μέσο του οισοφάγου. Η βλάβη ήταν καλυμμένη με διάσπαρτες λευκοπλακίες και δεν μπορούσε να φανεί φυσιολογικό αγγειακό δίκτυο στη βλάβη (Εικ. α). Η απεικόνιση με στενή ζώνη (NBI) υπό ενδοσκόπηση αποκάλυψε τη βλάβη με μια ακαθόριστη καφετί περιοχή, τοπική λευκή πενοειδή περιοχή και λευκή μικροσκοπική δομή θηλώδους επιθηλίου (Εικ. β). Περαιτέρω ενδοσκόπηση με χαμηλό και υψηλό μεγεθυντικό αποτέλεσμα με NBI (ME-NBI) έδειξε μικροσκοπική ακανόνιστη θηλώδη μικροεπιφάνεια δομή με διάφορα σχήματα και μεγέθη και μη τυπικό τύπο Β1 μοτίβο ενδοεπιθηλιακών θηλωδών τριχοειδών (IPCL) περιορισμένο στη μικροεπιφάνεια δομή θηλώδους επιθηλίου (Εικ. γ, χαμηλό μεγεθυντικό αποτέλεσμα και Εικ. δ, υψηλό μεγεθυντικό αποτέλεσμα) σύμφωνα με την ταξινόμηση της Ιαπωνικής Εταιρείας για τον Οισοφάγο (ταξινόμηση JES) [] Η ενδοσκόπηση με χρώση ιωδίου αποκάλυψε μια λιγότερο χρωματισμένη βλάβη (Εικ. ε) και έδειξε πιο ευδιάκριτη μικροσκοπική δομή θηλώδους επιθηλίου (Εικ. στ) από την συμβατική ενδοσκόπηση με WLE. Η βιοψία έδειξε ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία χαμηλού βαθμού. Η αξονική τομογραφία θώρακα και κοιλίας δεν έδειξε μη φυσιολογικές βλάβες. Σύμφωνα με τις ενδοσκοπικές εκδηλώσεις υπό WLE, ME-NBI, και ενδοσκοπική χρώση με ιώδιο, σε συνδυασμό με την παθολογία, θεωρήσαμε την βλάβη ως πρώιμο καρκίνο του οισοφάγου. Ως εκ τούτου επιλέξαμε ενδοσκοπική θεραπεία. Η βλάβη αφαιρέθηκε πλήρως με ενδοσκοπική υποβλεννογόνια εκτομή. Η ιστοπαθολογία έδειξε ότι το στρώμα των νεοπλασματικών σπονδυλωτών κυττάρων ήταν σημαντικά πυκνό (α) με τοπική κεράτωση που παρουσίαζε την εμφάνιση του λεγόμενου καμπαναριού της εκκλησίας (β) Το λάμδα της ιδίας της θηλής επιμηκύνθηκε προς την επιφάνεια (γ) και οι πυρήνες στην βασική περιοχή είχαν διπλούς ή περισσότερους πυρηνίσκους. Τα κύτταρα του όγκου εμφάνισαν επεκτεινόμενη ανάπτυξη και μερικά κύτταρα όγκου διείσδυσαν στο επιφανειακό λάμδα της ιδίας της θηλής (δ). Οι ενδοσκοπικές εικόνες του λάμδα της ιδίας της θηλής με επιμήκυνση προς την επιφάνεια και ανάπτυξη κάτω από το στρώμα των νεοπλασματικών σπονδυλωτών κυττάρων, αντιστοιχούν στις ενδοσκοπικές εικόνες του λάμδα της ιδίας της θηλής που παρατηρήθηκε με ME-NBI (ε). Η βλάβη επιβεβαιώθηκε ιστοπαθολογικά ως πρώιμη VCCE που περιοριζόταν εντός του βλεννογόνου λάμδα της ιδίας της θηλής (m2) και αφαιρέθηκε πλήρως. Δεν υπήρχαν λεμφοαγγειακές και νευρικές εισβολές καρκινικών κυττάρων και δεν υπήρχαν καρκινικά κύτταρα στην πλευρική και κατακόρυφη επιφάνεια του εκτομήθέντος δείγματος (η απόσταση της βλάβης από το πλησιέστερο σημείο του εκτομήθέντος δείγματος ήταν 3.012 mm) (στ).