Ένας 62χρονος ασθενής είχε έναν όγκο στο δεξιό κάτω κοιλιακό τοίχωμα για πάνω από 50 χρόνια. Αναζήτησε θεραπεία λόγω της προοδευτικής αύξησής του για 2 χρόνια με εξέλκωση και πύον για πάνω από 3 μήνες. Ο ασθενής βρήκε έναν υποδόριο όγκο στο κοιλιακό τοίχωμα χωρίς προφανή αιτία πάνω από 50 χρόνια πριν. Το μέγεθος του όγκου ήταν ~1.5 × 1 cm. Ο όγκος μπορούσε να σπρωχτεί χωρίς ευαισθησία και τα περιβάλλοντα όρια ήταν ασαφή. Ο ασθενής δεν έδωσε προσοχή στον όγκο. Τα τελευταία 2 χρόνια, ο ασθενής ένιωσε ότι ο όγκος είχε προοδευτικά μεγαλώσει. Το μέγεθος του είχε αυξηθεί σε ~3 × 2.5 cm. Η υφή είχε σταδιακά σκληρύνει και συνοδευόταν από πόνο. Τρεις μήνες πριν ζητήσει θεραπεία, ο όγκος έδειξε οίδημα και διάβρωση στην επιφάνεια, με πυώδη εξιδρώματα χωρίς προφανή κίνητρο. Φυσική εξέταση: οι δύο μαστοί της ασθενούς ήταν συμμετρικοί, χωρίς τοπική διόγκωση ή διάβρωση και χωρίς ψηλαφητή μάζα· δεν υπήρχαν σημαντικά διογκωμένοι λεμφαδένες που να ψηλαφούνται στις δύο πλευρές των μασχαλών και στις δύο πλευρές των κλείδων. Βρέθηκε μάζα στο δεξιό κάτω μέρος της κοιλιάς με ερυθρότητα, οίδημα και διάβρωση στην επιφάνεια. Η μάζα είχε μέγεθος ~3 × 2,5 cm. Η σύσταση της ήταν σκληρή, τα όρια της ήταν ασαφή και δεν μπορούσε να κινηθεί με πίεση. Το υπερηχογράφημα Β αποκάλυψε υποδόριο οζίδιο στο δεξιό μέρος της κοιλιάς με μέγεθος ~2,8 × 2,5 × 1,5 cm. Στις 27 Φεβρουαρίου 2017, η ασθενής υποβλήθηκε σε κοιλιακή μαζική εκτομή με τοπική αναισθησία σε τοπικό νοσοκομείο. Η γενική εξέταση της μάζας έδειξε ότι ένα κομμάτι του δερματικού ιστού είχε διαβρωθεί στην επιφάνεια του δέρματος και η μάζα ήταν κάτω από την επιφάνεια του δέρματος με μέγεθος 2,8 × 2,5 × 1,5 cm· η μάζα ήταν γκρίζα και σκληρή και τα όρια ήταν ασαφή. Οι παρατηρήσεις με μικροσκοπία ήταν ως εξής: στον υποδόριο ιστό, τα καρκινικά κύτταρα είχαν μεγάλους πυρήνες με σκούρο χρωματισμό· η χρωματίνη ήταν παχιά και τα πυρηνίδια ήταν εμφανή· η παθολογική μίτωση εμφανίστηκε με λιγότερο κυτταρόπλασμα· τα καρκινικά κύτταρα ήταν διατεταγμένα σε σβώλους, φωλιές και αδενικούς σωλήνες σε μικρές ποσότητες με νέκρωση σε μικρές ποσότητες (). Παρατηρήθηκε διηθητική ανάπτυξη του καρκινικού ιστού και τα όρια του ήταν ασαφή· η διήθηση έφθανε στον υποδόριο ινώδη συνδετικό ιστό και την επιφανειακή επιδερμίδα () εισβάλλοντας στα αγγεία και τα νεύρα. Η παθολογική διάγνωση ήταν διηθητικό καρκίνωμα αγωγών βαθμού ΙΙ προερχόμενο από τη βοηθητική μαστική γνάθο (κοιλιακό τοίχωμα) με νευροενδοκρινικά χαρακτηριστικά, με ανοσοϊστοχημεία ER (100% ισχυρή θετική), PR (100% ισχυρή θετική), HER-2 (−), ki67 (40% θετική), Syn (+), CgA (+), και GCDFP15 (+) (–). Η μετεγχειρητική τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων-ακτινογραφία (CT) έδειξε τα εξής: 1) αλλαγές μετά την εκτομή του όγκου στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, χωρίς τοπικό υπολειμματικό όγκο· 2) πολλαπλούς οπισθοπεριτοναϊκούς και πυελικούς οζίδια και στις δύο πλευρές, με μέγιστο μέγεθος 2,4 × 1,8 cm, τυπική τιμή πρόσληψης (SUV)max 3,6 και SUVave 3,2, που θεωρήθηκαν μεταστάσεις λεμφαδένων· 3) πολλαπλούς οζίδια και στις δύο βουβωνικές περιοχές, με μέγιστο μέγεθος 1,5 × 1,0 cm, SUVmax 2,7 και SUVave 2,4, που θεωρήθηκαν μεταστάσεις λεμφαδένων· 4) κανένα εμφανές σημάδι κακοήθους πρωτοπαθούς όγκου σε άλλα μέρη του σώματος. Στις 15 Μαρτίου 2017, όπως φαίνεται στο, η τομογραφία έδειξε μετεγχειρητικές αλλαγές στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα· η δομή της χειρουργικής περιοχής ήταν διαταραγμένη και το δέρμα ήταν ελαφρώς παχύτερο, με ένα υποδόριο ανώμαλο υψηλής πυκνότητας σκιαγράφημα· παρατηρήθηκαν μερικοί λεμφαδένες κοντά στις δύο πλευρές βουβωνικής και λαγόνιας αρτηρίας· και μερικά ανώμαλα χαμηλά οζίδια είχαν άνιση εσωτερική πυκνότητα, συμπεριλαμβανομένου ενός μεγάλου οζιδίου μεγέθους ~1,7 × 2,3 cm. Μια οριστική διάγνωση βοηθητικού καρκίνου του μαστού στη δεξιά κοιλιακή χώρα με μεταστάσεις από τις δύο πλευρές βουβωνικής και λαγόνιας αρτηρίας στο στάδιο VI, ελήφθη στις 28 Μαρτίου 2017. Στις 28 Μαρτίου 2017, η ακτινοθεραπεία χορηγήθηκε με την ακόλουθη δοσολογία: κοιλιακή χειρουργική περιοχή του αρχικού όγκου: 6 MeV δέσμη ηλεκτρονίων, 50 Gy/25 f; πυελική περιοχή: 6 Mev-X ray, PGTV: 50 Gy/25 f, PCTV: 45 Gy/25 f. Στις 18 Μαΐου 2017, όπως φαίνεται στο, η επαναεξέταση της τομογραφίας έδειξε συρρίκνωση αρκετών διευρυμένων λεμφαδένων γύρω από τις δύο πλευρές βουβωνικής και λαγόνιας αρτηρίας και μερικά ανώμαλα χαμηλά οζίδια με άνιση εσωτερική πυκνότητα, συμπεριλαμβανομένου ενός μεγάλου οζιδίου μεγέθους ~2,0 × 1,4 cm. Μετά την ακτινοθεραπεία, η ασθενής έλαβε θεραπεία με ταμοξιφένη 10 mg δις ημερησίως μέχρι σήμερα. Η επαναεξέταση της τομογραφίας στις 1 Αυγούστου 2017, όπως φαίνεται στο, έδειξε ότι πολλοί λεμφαδένες κοντά στις δύο πλευρές βουβωνικής και λαγόνιας αρτηρίας ήταν μικρότεροι από πριν, και μερικοί από αυτούς είχαν χαμηλής πυκνότητας νέκρωση, με το μεγαλύτερο μέγεθος ~1,7 × 1,2 cm. Από την ημερομηνία της παρούσας, η ασθενής είναι σε σταθερή κατάσταση.