Μια 73χρονη γυναίκα που πάσχει από νεφρική νόσο τελικού σταδίου λόγω σπειραματονεφρίτιδας και λαμβάνει HD μέσω αρτηριοφλεβώδους συρίγγου (AVF) στο αριστερό άνω άκρο για 4 χρόνια, παρουσίασε ζάλη και αλεξία. Η υπολογιστική τομογραφία έδειξε μια περιοχή υψηλής πυκνότητας στον αριστερό ινιακό λοβό, η οποία ήταν υποσκληρή στην εικόνα T2-βαρύτητας μαγνητικής τομογραφίας (MRI), και διαγνώστηκε με υποσκληρική αιμορραγία [ και ]. Η εικόνα T2-βαρύτητας έδειξε κενά ροής στους εγκεφαλικούς ημισφαιρίους, τον αριστερό ινιακό λοβό, τον αριστερό βρεγματικό λοβό και γύρω από το στέλεχος του εγκεφάλου []. Η μαγνητική τομογραφία έδειξε μη φυσιολογικά σήματα στην εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα (IJV), τον σίγμιο κόλπο, τον εγκάρσιο κόλπο, τον κατώτερο πεταλοειδή κόλπο, την πρόσθια κονδυλική φλέβα και τον σπηλαιώδη κόλπο, όπως η αρτηριοφλεβική αναστόμωση (dAVF) [] Η ψηφιακή αγγειογραφία υποσκληρώσεως (DSA) και η φλεβογραφία μέσω αρτηριοφλεβώδους μοσχεύματος πραγματοποιήθηκαν. Η DSA έδειξε ότι η ροή αίματος στο αριστερό εγκεφαλικό ημισφαίριο ήταν κυρίως μέσω της δεξιάς εγκάρσιας φλέβας, [] αλλά μερικώς επαναρροφούνταν στις φλέβες του φλοιού, όπως η φλέβα του Trolard, οδηγώντας σε φλεβική στάση και ανεπάρκεια φλεβικής ροής [ και ]. Τα σημεία του ομφάλιου λώρου δεν παρατηρήθηκαν. Η φλεβογραφία έδειξε απόφραξη της αριστερής BCV και IVR μέσω της IJV [] Η ανάπτυξη των υποδερμικών φλεβών, οι οποίες χρησιμεύουν ως παράπλευρη κυκλοφορία αίματος στην αντίθετη πλευρά του πρόσθιου λαιμού και του θώρακα, ήταν φτωχή, και παρατηρήθηκε έκταση των υποδερμικών φλεβών στο αριστερό άνω άκρο και στον λαιμό. Με βάση αυτά τα ευρήματα, διαγνώσαμε υποσκληρική αιμορραγία λόγω IVR που σχετίζεται με την απόφραξη της αριστερής BCV. Η διαδερμική ενδοτραχειακή αγγειοπλαστική (PTA) για την αριστερή αποφρακτική ΒΚΒ εκτελέστηκε, αλλά η αποφρακτική βλάβη βελτιώθηκε μόνο ελαφρώς [ και ]. Τρεις εβδομάδες αργότερα, αναπτύχθηκε χημωση, οπότε έγινε σύνδεση του σωλήνα. Η χημωση εξαφανίστηκε την επόμενη μέρα από την επέμβαση και το υποδόριο οίδημα του λαιμού και του αριστερού άνω βραχίονα βελτιώθηκε επίσης. Η μαγνητική τομογραφία την επόμενη μέρα από την επέμβαση έδειξε πλήρη εξαφάνιση της φλεβικής παλινδρόμησης []. Έκτοτε, τα νευρολογικά συμπτώματα δεν επανεμφανίστηκαν.