Η ασθενής είναι μια 65χρονη γυναίκα, αγρότισσα, παντρεμένη και έγκυος. Δεν έχει γενετικό ιστορικό, ιστορικό λοιμώξεων όπως υπέρταση, ηπατίτιδα και φυματίωση, ιστορικό σημαντικού τραύματος, χειρουργικής επέμβασης και μετάγγισης αίματος, ιστορικό τροφικής αλλεργίας, ιστορικό κατάχρησης ναρκωτικών, καπνίσματος και κατανάλωσης αλκοόλ. Στις 20 Ιανουαρίου 2020, επέστρεψε από την Ουχάν στο Τσενγκντού. Στις 28 Ιανουαρίου, η ασθενής ανέπτυξε βήχα χωρίς προφανή αιτία, συνοδευόμενο από πυρετό, γενική κόπωση, ζάλη και άλλα συμπτώματα για 4 ώρες. Η ασθενής ήταν συνειδητή, με θερμοκρασία σώματος 37,7°C και παλμό 89 χτύπων/λεπτό. Διενεργήθηκαν πολλαπλές εξετάσεις δείκτη στην ασθενή (). Η εξέταση της τομογραφίας θώρακος αποκάλυψε ότι υπήρχε μάζα ~3,9 × 4,2 × 2,7 cm στο μέσο λοβό του δεξιού πνεύμονα με ένα σημάδι άκρης, το οποίο θεωρήθηκε ότι ήταν ένας χώρος που καταλαμβάνει το δεξιό πνεύμονα. Στις 29 Ιανουαρίου, το τεστ νουκλεϊνικού οξέος SARS-CoV-2 από το επίχρισμα ρινορρινών της ασθενούς ήταν θετικό. Σε συνδυασμό με το επιδημιολογικό ιστορικό, θεωρήθηκε η διάγνωση του COVID-19. Η ασθενής έλαβε δύο δισκία Kaletra δύο φορές την ημέρα και δύο φορές την ημέρα εισπνοή ιντερφερόνης. Στις 31 Ιανουαρίου, μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο Β, ένα νοσοκομείο υψηλότερου επιπέδου. Το αποτέλεσμα της πρώτης εξέτασης ήταν το ίδιο με πριν, και πέντε ακόμη εξετάσεις έγιναν κατά τη διάρκεια της θεραπείας (). Μετά την εισαγωγή, η γλυκόζη αίματος της ασθενούς αυξήθηκε επανειλημμένα. Η ασθενής διαγνώστηκε με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Η τιμή γλυκόζης αίματος νηστείας ήταν 5.00 mmol/L, 2 ώρες μετά το γεύμα ήταν 14.60 mmol/L, και η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (GHB) ήταν 6.2%. Η ασθενής παραδέχτηκε ότι είχε ιστορικό αυξημένης γλυκόζης αίματος, αλλά δεν είχε περαιτέρω διάγνωση ή δεν λάμβανε από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα. Μετά την εισαγωγή, η ασθενής έλαβε 2 κάψουλες καλτερά ανά φορά από το στόμα δύο φορές την ημέρα για την καταπολέμηση του ιού. Τα κοκκία του Lianhuaqingwen λαμβάνονται από το στόμα, 3 φορές την ημέρα, 6 g κάθε φορά, για να απομακρύνουν τη θερμότητα και να αποτοξινώσουν. Στις 2 Φεβρουαρίου, η ασθενής έβηξε με λίγο λευκό φλέγμα. Το υδροχλωρίδιο της μοξιφλοξασίνης 0,4 g προστέθηκε καθημερινά για την καταπολέμηση της βακτηριακής λοίμωξης. Η ασθενής έλαβε από το στόμα ακετυλοκυστεΐνη, 0,2 g κάθε φορά, 3 φορές την ημέρα, για να απομακρύνει το φλέγμα. Στις 3 Φεβρουαρίου, η ασθενής διαγνώστηκε ότι είχε κρύα υγρασία στασιμότητα του πνεύμονα από τον ιατρό της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής, οπότε έλαβε το Pingweisan, 160 ml ανά φορά, τρεις φορές την ημέρα. Στις 4 Φεβρουαρίου, εισήχθη η εισπνοή αερολύματος α-ιντερφερόνης 500 IU δύο φορές την ημέρα. Στις 7 Φεβρουαρίου, η ασθενής βελτιώθηκε. Στις 8 Φεβρουαρίου, ο λεμφικός αριθμός ήταν χαμηλός. Η ασθενής βελτιώθηκε περαιτέρω με τη λήψη κοκκίων abido, τρεις φορές την ημέρα, μία σακούλα κάθε φορά. Στις 11 Φεβρουαρίου, η ασθενής διαγνώστηκε ότι είχε στασιμότητα θερμότητας φλέγματος στον πνεύμονα από τον ιατρό της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής. Της χορηγήθηκε το εκχύλισμα Qingfei Paidu, 160 ml μία φορά, τρεις φορές την ημέρα. Στις 15 Φεβρουαρίου, διακόπηκε η λήψη δισκίων μοξιφλοξασίνης. Στις 16 Φεβρουαρίου, διακόπηκε η λήψη α-ιντερφερόνης. Στις 17 Φεβρουαρίου, διακόπηκε η λήψη των κοκκίων Kaletra και Lianhua Qingwen. Η ασθενής παρουσίασε πονόδοντο και επιπλέον της χορηγήθηκε από του στόματος το φάρμακο ornidazole, 0,5 g, δύο φορές την ημέρα, για 5 συνεχόμενες ημέρες. Στις 19 Φεβρουαρίου, η ασθενής δεν είχε πυρετό και ο βήχας και τα φλέγματα υποχώρησαν, οπότε διακόπηκε η λήψη των κοκκίων arbidol. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός ενημέρωσε εγκαίρως την ψυχολογία της ασθενούς και έδωσε προσοχή στις αλλαγές του σακχάρου στο αίμα. Όταν η ασθενής δεν είχε καλή όρεξη, τα υπογλυκαιμικά φάρμακα διακόπηκαν προσωρινά και συστήθηκε μια διαβητική δίαιτα. Όταν η ασθενής βελτιώθηκε, της χορηγήθηκε 0,5 g παρατεταμένης απελευθέρωσης δισκίων μετφορμίνης για να μειωθεί το σάκχαρο του αίματος μετά το πρωινό και το δείπνο. Μετά τη θεραπεία, το σώμα της ασθενούς βελτιώθηκε και η θερμοκρασία του σώματός της ήταν φυσιολογική για περισσότερες από 15 ημέρες (). Τα αποτελέσματα των εξετάσεων του φλεβικού αίματος παρουσιάζονται στο και τα αποτελέσματα της ανάλυσης αερίων αίματος παρουσιάζονται στο. Στις 19 και 20 Φεβρουαρίου, τα αποτελέσματα των εξετάσεων του νουκλεϊνικού οξέος του ιού επανελέγχθηκαν και ήταν όλα αρνητικά. Η ασθενής έλαβε εξιτήριο στις 21 Φεβρουαρίου. Η ασθενής απομονώθηκε και παρατηρήθηκε για 14 ημέρες, και το τεστ νουκλεϊνικού οξέος SARS-CoV-2 ήταν αρνητικό σε δύο επαναληπτικούς ελέγχους ρουτίνας. Έκτοτε, η ασθενής απομονώθηκε στο σπίτι της. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν βρέθηκαν γύρω της άτομα μολυσμένα με SARS-CoV-2. Για την περαιτέρω αντιμετώπιση του οζιδίου του δεξιού πνεύμονα, η ασθενής μεταφέρθηκε στο Νοσοκομείο Γ στις 13 Απριλίου 2020. Λόγω προηγούμενου ιστορικού μόλυνσης από SARS-CoV-2, έλαβε θεραπεία σε απομόνωση μετά την εισαγωγή της. Η ασθενής δεν είχε εμφανή συμπτώματα. Είπε ότι είχε χάσει βάρος, είχε αίμα στα κόπρανα της για μισό χρόνο, είχε δυσκοιλιότητα για σχεδόν 20 ημέρες και είχε απώλεια όρεξης. Ανακοίνωσε ότι λάμβανε από του στόματος φάρμακα για διαβήτη για περίπου 2 μήνες. Η αναλογία ουδετερόφιλων της ασθενούς ήταν 77% και η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη ήταν 6,1%, η οποία ήταν υψηλότερη από το κανονικό εύρος. Ο αριθμός των λεμφοκυττάρων ήταν 0,96 × 109/L και η αναλογία λεμφοκυττάρων ήταν 14,6%, η οποία ήταν χαμηλότερη από το κανονικό εύρος. Το τεστ για απόκρυφα κόπρανα αίματος ήταν θετικό. Επιπλέον, οι δείκτες όγκου της ασθενούς 1CA50, CEA1, CA199 και CA242 ήταν υψηλοί. Θεραπεύτηκε με ceftizoxime για την πρόληψη της μόλυνσης και με succinate dehydroandrograpolide καλίου για συμπτωματική θεραπεία. Παραδόξως, οι δύο δοκιμές νουκλεϊκών οξέων SARS-CoV-2 της ασθενούς ήταν θετικές. Στις 14 Απριλίου, η ασθενής μεταφέρθηκε στο Νοσοκομείο Δ, ένα καθορισμένο νοσοκομείο. Η αξονική τομογραφία θώρακος δεν έδειξε σημαντικές αλλαγές στα οζίδια του δεξιού μέσου λοβού σε σύγκριση με την 20 Μαρτίου. Υπήρχαν οζίδια χαμηλής πυκνότητας στο ήπαρ κατά τη διάρκεια της εξέτασης και υπήρχαν υποψίες για κύστεις. Η παθολογική εξέταση του υλικού από την τομή του πνεύμονα έδειξε αδενοκαρκίνωμα στο ινώδες ιστό. Ανοσοφαινοτυπική ανάλυση των κυττάρων του όγκου: CK7(–), CK20 (+), CDX-2 (+), SATB2 (+), TTF (individual+), και Napsin A (–). Συνδυάζοντας τα αποτελέσματα της μορφολογίας και της ανοσοϊστοχημείας, η βλάβη διαγνώστηκε ως μεταστατικό εντερικό αδενοκαρκίνωμα. Πριν από αυτή τη διάγνωση, η ασθενής δεν είχε προηγούμενο ιατρικό ιστορικό στο έντερο. Η ασθενής δεν ήθελε να υποβληθεί σε εξέταση του εντέρου λόγω της κακής φυσικής κατάστασης. Τα αποτελέσματα ανίχνευσης αντισωμάτων SARS-CoV-2 ήταν IgG+ και IgM–. Η ασθενής εισέπνευσε 5 εκατομμύρια U άλφα-ιντερφερόνης δύο φορές την ημέρα και έλαβε ριμπαβιρίνη δύο φορές την ημέρα, 0,5 g κάθε φορά. Επιπλέον, η μετφορμίνη και η ακαρβόζη χρησιμοποιήθηκαν για τον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, η ασθενής πίστευε ότι ήταν σοβαρά άρρωστη και ότι το τέλος πλησίαζε, επομένως ήταν σε αρνητική διάθεση. Ο ψυχίατρος διέγνωσε την ασθενή με άγχος και κατάθλιψη. Για να ανυψώσει το πνεύμα της, της χορηγήθηκαν 10 mg παροξετίνης μία φορά την ημέρα και 5 mg τανδοπίνης τρεις φορές την ημέρα. Στις 21 και 22 Απριλίου, τα αποτελέσματα των εξετάσεων νουκλεϊκών οξέων SARS-CoV-2 του ασθενούς ήταν όλα αρνητικά. Στις 22 Απριλίου, τα υποσύνολα λεμφοκυττάρων των ασθενών επανεξετάστηκαν και η τιμή του αριθμού CD4+ ήταν 358 κύτταρα/UL. Η υποδόρια ένεση 1,6 mg θυμίνης δύο φορές την εβδομάδα ενίσχυσε την ανοσία. Ο ασθενής έλαβε εξιτήριο στις 23 Απριλίου. Μέσω τηλεφωνικής παρακολούθησης, διαπιστώθηκε ότι μετά την έξοδό της από το νοσοκομείο, η ασθενής συνεργάστηκε ενεργά με τη διαχείριση της επιδημίας, απομονώθηκε και έκανε πολλές φορές εξετάσεις για τον ιικό νουκλεϊκό ο&ύ, με τα αποτελέσματα να είναι όλα αρνητικά. Η ασθενής είχε αρνητική στάση απέναντι στον καρκίνο, αλλά θα τον αντιμετωπίσει με ψυχραιμία. Αμφέβαλε ότι το τεστ νουκλεϊκού ο&ύ SARS-CoV-2 της βγήκε και πάλι θετικό και αναρωτήθηκε αν το αποτέλεσμα του τεστ ήταν λάθος. Η ασθενής ήταν πολύ ευγνώμων στους γιατρούς για τη βοήθειά τους.