Ένας 21χρονος Βρετανός άνδρας είχε πλήρη τετραπληγία σε C-5/C-6 το 1998. Από το 2006, ο ασθενής αυτός διαχειριζόταν την κύστη του με καθετήρα προφυλακτικού και δεν είχε προβλήματα. Ο ασθενής αυτός εξετάστηκε σε μια μονάδα σπονδυλικής στήλης στο Περιφερειακό Κέντρο Τραυματισμών Σπονδυλικής Στήλης, στο Σάουθπορτ τον Νοέμβριο/Δεκέμβριο του 2013. Ο ασθενής ανέφερε ότι δεν είχε δυσκολία στην κένωση της ουροδόχου κύστης του. Μια ακτινογραφία της κοιλιάς δεν αποκάλυψε ασβεστοποίηση του ουροποιητικού συστήματος· η ουροδόχος κύστη δεν ήταν διογκωμένη (). Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος έδειξαν 5,4 mmol/L (2,3–7,5 mmol/L) ουρίας και 49 μmol/L (0–135 μmol/L) κρεατινίνης. Η υπερηχογραφική εξέταση του ουροποιητικού συστήματος αποκάλυψε φυσιολογικούς νεφρούς και δεν υπήρχε υδρονεφροπάθεια ή λίθοι. Η ουροδόχος κύστη περιείχε 62 ml ούρων με μέτρια πάχυνση των τοιχωμάτων (). Ο ασθενής αυτός είχε καθιερωμένο πρόγραμμα εντερικής διατροφής και τα νευροπαθητικά έντερα και η ουροδόχος κύστη του λειτουργούσαν καλά. Το 2014, ο ασθενής αυτός βγήκε για ένα βράδυ με τους φίλους του και ήπιε αρκετά ποτά σε σύντομο χρονικό διάστημα. Δεν πήρε κανένα ψυχαγωγικό ναρκωτικό κατά τη διάρκεια του πάρτι. Μετά από αυτή τη κοινωνική συγκέντρωση, δεν ένιωθε καλά. Το επόμενο πρωί, παρατήρησε πρήξιμο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και πέρασε ούρα σε σταγόνες. Είχε θερμοκρασία. Τον είδαν οι νοσοκόμες της περιοχής και ένας γιατρός, ο οποίος του έδωσε αντιβιοτικά. Ο ασθενής συνέχισε να μην νιώθει καλά και ήρθε στη μονάδα σπονδυλικής στήλης 8 ημέρες μετά από το βράδυ με τους φίλους του. Κατά την κλινική εξέταση, διαπιστώθηκε ότι η ουροδόχος κύστη ήταν διογκωμένη· οι ήχοι των εντέρων ήταν αδύναμοι· θερμοκρασία: 36,4°C· καρδιακός ρυθμός: 109 bpm· και αρτηριακή πίεση: 90/43 mmHg. Μια ακτινογραφία της κοιλιάς αποκάλυψε μεγάλη διογκωμένη ουροδόχο κύστη (). Οι εξετάσεις αίματος έδειξαν τα χαρακτηριστικά της σήψης και οξείας βλάβης των νεφρών· ουρία: 19,8 mmol/L (2,3–7,5 mmol/L)· κρεατινίνη: 172 μmol/L (0–135 μmol/L)· κάλιο: 5,7 mmol/L (3,5–5,2 mmol/L)· C-αντιδραστική πρωτεΐνη: 336,4 mg/L (<5,0 mg/L)· λευκοκύτταρα: 18,4×109 (4,0–11,0)· και ουδετερόφιλα: 162×109 (2,0–7,5). Μια αξονική τομογραφία της κοιλίας αποκάλυψε ήπια διευρυμένο και πρησμένο αριστερό νεφρό με κάποιο περινεφρικό υγρό. Δεν υπήρχαν λίθοι διμερώς και δεν υπήρχε υπερνεφροπάθεια. Δεν υπήρχαν ουρητηρικοί ή ουροποιητικοί λίθοι. Η ουροδόχος κύστη ήταν μερικώς γεμάτη και με τραβεκλέτες (). Η καθετηριασμός της ουρήθρας οδήγησε σε αποστράγγιση 1.400 ml διαυγούς ούρων. Μετά την αποσυμπίεση της ουροδόχου κύστης, η ουρήθρα άρχισε να αποστραγγίζει ούρα με αίμα. Σε αυτόν τον ασθενή χορηγήθηκε Meropenem και ενδοφλέβια υγρά. Ένα δείγμα ούρων, το οποίο εστάλη για μικροβιολογική εξέταση, δεν αποκάλυψε ανάπτυξη. Δεν απομονώθηκε ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη χρυσίζων σταφυλόκοκκος. Το δείγμα ούρων που εστάλη για κυτταρολογική εξέταση έδειξε άφθονα μικτά φλεγμονώδη κύτταρα, μερικά ερυθρά αιμοσφαίρια, πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα, μακροφάγα και διάσπαρτα ουροθηλιακά κύτταρα στα οποία υπήρχε εστιακή ατυπία με τη μορφή πυρηνικής διεύρυνσης, η οποία ήταν πιθανώς αντιδραστικής φύσης. Μετά την παροχέτευση της ουροδόχου κύστης, η ουρία αίματος μειώθηκε σε 9,5 mmol/L (2,3–7,5), η κρεατινίνη μειώθηκε σε 62 μmol/L (0–135) και το κάλιο μειώθηκε σε 3,3 mmol/L (3,5–5,2). Μια εβδομάδα μετά την έναρξη παροχέτευσης της ουροδόχου κύστης με καθετήρα ουρήθρας, η ουρία αίματος μειώθηκε περαιτέρω σε 5,4 mmol/L (2,3–7,5), το επίπεδο κρεατινίνης μειώθηκε σε 46 μmol/L (0–135), η C- αντιδραστική πρωτεΐνη μειώθηκε σε 31,4 mg/L (<5,0) και ο αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων μειώθηκε σε 9,8×109 (4,0–11,0). Δεκαεπτά ημέρες μετά τον καθετηριασμό της ουρήθρας και την αποσυμπίεση της ουροδόχου κύστης, χορηγήθηκε δοκιμασία χωρίς καθετήρα. Αλλά η ασθενής δεν μπορούσε να ουρήσει· συνεπώς, επανασυστήθηκε η ενδοσκοπική αποστράγγιση της ουρήθρας.