Intermittierende Übelkeit und Erbrechen für mehr als 20 Tage. Ein 58-jähriger Mann mit intermittierenden Übelkeit und Erbrechen seit mehr als 20 Tagen wurde in unsere Gastroenterologieabteilung eingewiesen. Er klagte über Bauchschmerzen, die nach dem Erbrechen von gelben Mageninhalten verschwanden. Es wurden kein Durchfall, Aufstoßen oder Fieber festgestellt. Vor zwei Monaten erlitt der Patient eine Leberzirrhose in einem örtlichen Krankenhaus, und die postoperative Pathologie zeigte eine chronische Gallensteinkolezystitis. Einen Monat nach der Operation deutete seine Ultraschalluntersuchung auf übermäßige Darmgase hin. Andere bildgebende Verfahren wie die Computertomographie (CT) zeigten keinen signifikanten Unterschied zu den Ultraschallbefunden. Der Patient lebte in Suzhou, China. Er rauchte nicht und war nicht alkoholabhängig. Es wurde keine relevante Familiengeschichte angegeben. Bei der körperlichen Untersuchung wurden leichte Muskelverspannungen um den Nabel herum festgestellt und keine anderen positiven Anzeichen beobachtet. Erhöhte alkalische Phosphatase (ALP) und Leberenzyme wie Alanin-Transaminase und Aspartat-Aminotransferase wurden entdeckt. Ein Stuhl-Okkult-Bluttest war positiv. Eine Laboruntersuchung bezüglich des Tests auf Autoimmunerkrankungen der Leber wurde durchgeführt, um die Ursachen der Leberschädigung zu identifizieren, und ergab, dass AMA-M2 positiv war. Eine Magnetresonanztomographie (MRT) zeigte eine leichte Erweiterung des intrahepatischen Gallengangs (Abbildung). Die Bauchröntgenbilder zeigten viel Gas im Dünndarm. Eine Gastroskopie ergab eine erosive Gastritis und eine Gastritis mit Gallenreflux. Eine abdominale Kontrast-CT ergab, dass die Magenhöhle und das Duodenalumlauf mit Flüssigkeitsretention erweitert waren, die proximale Jejunowand mit einer kleinen Exsudation um das Mesenterium herum verdickte und das benachbarte große Omentum mit einer kleinen Exsudation verdickte (Abbildung). Eine Koloskopie ergab, dass es eine Läsion der Schleimhaut des Sigmas (24 cm vom Anus entfernt) mit einer Größe von 3 cm x 3 cm und einer erosiven Oberfläche gab.