Ein 66-jähriger indo-arischer Mann stellte sich mit einer Beschwerde über Sehstörungen im rechten Auge (RE) vor, die sich über 7 Monate entwickelt hatten. Er hatte sich vor 6 Jahren einer Kataraktoperation unterzogen, nach der er in beiden Augen eine gute Sehfähigkeit hatte. Vor 7 Monaten bemerkte er eine plötzliche Sehminderung im RE, für die er keine medizinische Behandlung in Anspruch nahm und die er nicht untersuchen ließ. Er hatte keine Vorgeschichte von Augenverletzungen, keine anderen Augenoperationen in beiden Augen und keine relevanten systemischen Erkrankungen. Es gab keine Vorgeschichte von hoher Myopie, Diabetes mellitus, Bluthochdruck und Bindegewebsstörungen bei dem Patienten. Er rauchte gelegentlich, aber er konsumierte keinen Alkohol. Er war Tischler von Beruf. Er hatte zwei Brüder, die keine ähnlichen Augenprobleme hatten. Bei der Untersuchung waren seine Vitalfunktionen stabil. Bei der systemischen Untersuchung waren die vesikulären Atemgeräusche beidseits normal, der Herzschlag war normal ohne zusätzliche Geräusche, der Bauch war weich bei der Palpation und die neurologische Untersuchung war normal. Bei der lokalen Untersuchung waren beide Augen pseudophakisch und die Sehschärfe im RE war 6/6. Sein RE hatte eine subtotale rhegmatogene Netzhautablösung (RD) mit PVR-B (die aktualisierte Klassifikation der Retina Society) [], für die eine Vitrektomie geplant war. Die routinemäßigen Laboruntersuchungen wie CBC, Serologie, Leber- und Nierenfunktionen waren normal. Bei einer Diagnose von subtotaler RD wurde das Auge mit 23-Gauge-Vitrektomie-Systemen operiert. Nach dem Abschluss der nahezu totalen Vitrektomie wurde eine Injektion von perfluorierten Kohlenwasserstoff-Flüssigkeit (PFCL) mit einer Doppelkanüle durchgeführt. Während der Injektion von PFCL-Flüssigkeit, um die Netzhaut zu glätten, kam es zu einer plötzlichen Veränderung der Sichtbarkeit des Fundus aufgrund einer Zunahme der Trübung der Medien. Es kam zu einem damit verbundenen vorderen Vorsprung des Augapfels und Kontakt mit der Linse des binokularen indirekten Ophthalmomikroskops (BIOM). Nach dem Entfernen des BIOM war eine bullöse RD hinter der intraokularen Linse (IOL) sichtbar, und der Globus war hypotonus. Es war eine schwierige Situation, und der Chirurg konnte nicht verstehen, was los war. Die Ursache für die Hypotonie wurde untersucht, als dem Chirurgen die Möglichkeit eines Fehlers des Infusionssystems in den Sinn kam. Um die Hypotonie zu überwinden, wurde die Luft in die Infusionskanüle eingeschaltet. Dies verschlechterte die Situation weiter. Luft entwich in die vordere Kammer, der IOL-Komplex wurde posterior verschoben, und es wurde eine 180°-untere Netzhauttransfusion festgestellt. Eine Zeit lang konnte der Chirurg nicht verstehen, was los war. Dann wurde ein Ballon der Konjunktiva festgestellt, und eine vorläufige Diagnose einer Sklera-Ruptur wurde gestellt. Die Konjunktiva wurde superiorlich peritomiert, und ein Sklera-Defekt wurde um 10 Uhr, 10 mm hinter dem Limbus, der sich 9 mm in Richtung der Uhrzeigersinn Richtung hinter dem oberen geraden Muskel befindet, festgestellt. Die Inhaftierung des intraokularen Gewebes und ein Luftleck waren aus der Wunde sichtbar. Die Reparatur der gerissenen Augenlinse mit Inhaftierung der Netzhaut im Vitrektomie-Augen bei einer Vitrektomie war eine Herausforderung. Wenn wir die Luft in die Infusionskanüle einließen, war die am Rissort verursachte Turbulenz viel stärker als bei einer Infusion mit einer isotonischen Kochsalzlösung. Eine Senkung des Infusionsdrucks hätte zu einem Kollaps der Augenlinse geführt. In beiden Fällen war eine Repositionierung der eingezogenen Netzhaut nicht möglich, und es wurde eine Retinectomie durchgeführt, gefolgt von einer Glättung der abgelösten Netzhaut mit PFCL. Danach wurde die Netzhaut mit 9-0-Nylon repariert, was mit großen Schwierigkeiten verbunden war. Der obere Rectusmuskel musste entfernt und wieder eingesetzt werden, um eine Netzhautreparatur zu ermöglichen. Die abgelöste IOL wurde entfernt, die Vitrektomie wurde abgeschlossen, und es wurde eine 360°-Laserretinopexie durchgeführt. Die RD-Operation wurde dann abgeschlossen, und es wurde Silikonöl als Tamponade verwendet. Am ersten postoperativen Tag war die Sehschärfe eine Handbewegung, und die Hornhaut war geschwollen. Die Netzhaut konnte schlecht visualisiert werden und schien klinisch unter Öl zu liegen. Er erhielt topische Prednisolonacetat-Augentropfen (1%) zweimal täglich über eine Woche und dann über mehrere Wochen hinweg schrittweise reduziert. Er erhielt auch topische Moxifloxacin-Augentropfen (0,5%) dreimal täglich über 4 Wochen und topische Atropin-Augentropfen (1%) dreimal täglich über 4 Wochen. Während der Nachuntersuchungen blieb die Netzhaut unter Silikonöl und die bestkorrigierte Sehschärfe lag bei 6/36 beim letzten Nachuntersuchungsbesuch nach 4 Monaten.