Eine 8-jährige Patientin kam in unsere Klinik mit Beschwerden aufgrund von Nahrungsmittelansammlungen im Bereich der linken oberen Maxilla-Primärmolaren. Es wurde eine Anamnese erhoben, gefolgt von einer klinischen und radiologischen Untersuchung, die tiefe Dentin-Karies im betroffenen Zahn ohne interradikuläre Läsion ( und ) ergab. Außerdem wurde im anderen Quadranten der ergänzende Molar aufgrund einer pathologischen Knochenresorption mit entsprechender interradikulärer Resorption aufgrund von Karies () extrahiert. Aufgrund des Alters der Patientin und der umfangreichen, mehrseitigen Restauration des linken oberen Maxilla-Primärmolars wurde im Behandlungsplan eine Krone für den betroffenen Zahn vorgeschlagen. Außerdem lehnten die Eltern der Patientin die SSC-Behandlung aus ästhetischen Gründen ab, während sie die Extraktion des Zahns aufgrund der negativen Erfahrungen mit der Extraktion des rechten oberen Maxilla-Primärmolars ablehnten. Es wurde eine topische infiltrative Anästhesie (2 % Lidocain mit 1:100.000 Adrenalin) angewendet, der Zahn wurde mit einem Gummiband isoliert und die Karies wurde mit einem Hochgeschwindigkeitsschleifer und einem Hartmetallbohrer (Nr. 330) entfernt. Die selektiven Kariesentfernung wurde mit einem Niedergeschwindigkeitsschleifer durchgeführt, bis das verbleibende Dentin steif und frei von Karies war. Nach der Kariesentfernung wurde die Gingivabasis 1,0 mm unterhalb der cemento-enamel junction (CEJ) entfernt. Aus diesem Grund wurde eine proximale Box-Elevation durchgeführt, sodass der Rand in der Gingivabasis auf Höhe der Gingiva lag (). Das für die Kernbildung verwendete Harz war Tetric Evoceream (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein). Der Zahn wurde dann mit dem Diamantschleifer mit konischem Ende Nr. 8881-314-014 für eine axiale Reduktion von 0,8–1,0 mm präpariert, gefolgt von einer achsensymmetrischen Abschrägung und einer okklusalen Reduktion von 1,0–1,5 mm mit einem konischen Schleifer Nr. 909 (Komet, Brasseler, Lemgo, Deutschland) gemäß den empfohlenen Präparationsrichtlinien für die Hybridkeramik (). Um einen effektiveren Scan mit relativer Isolation des Behandlungsfeldes zu ermöglichen, wurde Optragate (Ivoclar, Vivadent, Liechtenstein) verwendet, um sicherzustellen, dass die Lippen und Wangen gleichmäßig zurückgezogen waren. Es wurden Quadrantenbogen-Scans mit einem pulverfreien intraoralen Scanner (Cerec AC, Omnicam, Sirona Dental Systems GmbH, Bensheim, Deutschland) durchgeführt (Video 1). Der Designmodus der Restauration wurde mit dem Biogeneric Copy (Cerec SW 4.6) abgeschlossen und das Programm zum Kopieren eines primären Zahns Nr. 64 aus einem Studienmodell für Kinder (Kavo Dental, Charlotte, USA) aktiviert. Die optischen Bilder der Software enthalten, wie angegeben, die "Oberkiefer", den "Unterkiefer", den "buccalen" und den "oberen" Bereich. Im nächsten Schritt richtet das Programm die Ober- und Unterkiefer automatisch aus und artikuliert die Modelle in der maximalen interproximalen Position. Die Gingivabegrenzungen wurden automatisch und manuell mit dem Werkzeug "Gingivabegrenzung" definiert (). Cerec SW 4.6 berechnet automatisch die Einsetzachse und stellt auch Werkzeuge zum Anpassen des Designs der Restauration bereit, einschließlich der okklusalen und interproximalen Okklusionskontaktpunkte. In der Vorschau für die Fräsung wurde die Restauration in einem hybriden Keramikblock (Vita Enamic, Vita Zahnfabrik, H. Rauter GmbH & Co. KG, Deutschland) mit einem Farbton von 2M2-HT und der Größe EM-10 (LOT 56802, REF20170404) platziert, die vom Programm automatisch mit dem Farbton-Analysewerkzeug bestimmt wurde. Die Fräsung des Blocks wurde im Modus "Standard" durchgeführt und mit der CEREC MC X-Fräseinheit und Diamantbohrern (Stufe 12S, Stufe 10) gefräst (). Nach Abschluss des Fräsvorgangs wurde die Krone mit der Hand poliert, wie vom Hersteller angegeben. Die Restauration wurde mit Alkohol gereinigt und mit öl- und wasserfreier Luft getrocknet. Die Innenfläche der Krone wurde mit Al2O3 bei einem Druck von 2 bar mit anschließendem Ätzen mit 5 % Fluorwasserstoffsäure für 60 Sekunden und anschließendem Platzieren in einem Ultraschallbad für 5 Minuten sandgestrahlt. Die Krone wurde dann mit dem selbstklebenden Harzzement (Solocem, Coltene, Whaledent, Altstatten, Schweiz) gemäß den Anweisungen des Herstellers polymerisiert und mit einem Bluephase-LED-Gerät mit 1.200 mW/cm2 (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein) beleuchtet. Der Harzzement wurde fixiert und die überschüssigen Anteile aus dem Interproximalen wurden mit Zahnseide entfernt, die Okklusion wurde überprüft und es wurden Anweisungen zur Mundhygiene gegeben. Die Bearbeitungszeit der Restauration betrug 2 Minuten, die Fräszeit 9 Minuten, während die Gesamtzeit im Behandlungsstuhl 50 Minuten betrug. Die ersten und letzten intraoralen Aufnahmen wurden in und dargestellt.