Eine 24-jährige Patientin in der 37. Schwangerschaftswoche stellte sich mit einer 2-tägigen Vorgeschichte von Rückenschmerzen vor; sie entwickelte 1 Tag später eine Paraplegie beider unterer Extremitäten und Harninkontinenz. Die Patientin war bei guter Gesundheit und hatte keine Vorgeschichte von Grunderkrankungen einschließlich Koagulopathie. Die körperliche Untersuchung nach Aufnahme ergab, dass die Reflexe der unteren Extremitäten fehlten, keine Propriozeption vorhanden war und die Sensibilität beider unterer Extremitäten bis zur Höhe des T6-Wirbels vollkommen fehlte. Die Bewertung nach der Skala des Medical Research Council (MRC) ergab eine Stärke der unteren Extremitäten von 0/5. Wir führten eine dringende MRT des Thorax durch, die eine SSEH auf Höhe der T5-T6-Wirbelsäule zeigte (). Auf T1-gewichteten Bildern war die Läsion hyperintensiv und heterogen, während auf T2-gewichteten Bildern die Signale in der Wirbelsäule hypointensiv und heterogen waren. Da die Patientin in der 37. Schwangerschaftswoche war, schlug der Geburtshelfer vor, vor der Spinalkanal-Dekompression einen Kaiserschnitt durchzuführen. Sechs Stunden nach dem Kaiserschnitt begann die Patientin, die Muskelkraft in den unteren Gliedmaßen wiederzuerlangen, und die MRC-Skala-Bewertung ergab einen Muskelschwächepunktwert von 2/5. Aufgrund der raschen Wiederherstellung der Muskelkraft entschieden wir uns, keine Spinalkanal-Dekompression durchzuführen. Die Patientin unterzog sich einer Computertomographie-Angiographie (CTA) der Spinalarterie zur Untersuchung der Blutgefäße des Rückenmarks, und wir wurden darüber informiert, dass die Patientin eine PE hatte. Eine Notfall-CTPA wurde durchgeführt, und es wurden linksseitige Embolien im Haupt- und im kleinen Lungenarterienast in beiden Lungenlappen festgestellt (). Die D-Dimeren-Werte waren auf 3567 μg/l angestiegen. Die Farbultraschalluntersuchung der unteren Extremität ergab keine Anomalien. Wir führten auch Autoimmun-Laboruntersuchungen durch und überprüften die entsprechenden Ergebnisse der Gerinnungsroutine, die keine signifikanten Anomalien ergaben. Ungewöhnlich war, dass die Patientin keine Symptome einer Lungenembolie, wie Atemnot, aufwies. Die Blutgasanalyse ergab einen Partialdruck von 96 mmHg. Weitere Testergebnisse, einschließlich der Sauerstoffsättigung im Blut, waren ebenfalls normal. Wir verabreichten intravenöses Methylprednisolon (Dosis, 10 mg/kg/Tag für 5 Tage) ohne Nebenwirkungen. Am 9. Tag nach der Aufnahme zeigte die MRT, dass das Hämatom absorbiert worden war (). Die Muskelkraft der unteren Extremität des Patienten erholte sich auf 4/5. Die Nachuntersuchung nach 2 Jahren zeigte, dass die neurologische Funktion vollständig wiederhergestellt war. Eine CTA der Lungenarterie war ebenfalls normal. Eine Zusammenfassung der Zeitleiste ist in dargestellt.