Ein 18 Monate altes Mädchen kam mit einer Abdominal-Distension ohne Abdominal-Schmerzen in die Praxis. Eine zystische Masse war über den gesamten Bauch ohne Empfindlichkeit spürbar. Es gab keine anderen Symptome, die auf die Wirkung der Masse zurückzuführen waren. Die Ultraschalluntersuchung ergab eine große, einseitige, sonolucente Zyste. Eine abdominale Computertomographie (CT) zeigte, dass eine enorme, einseitige Zyste den gesamten Bauchraum einnahm. Die CT zeigte auch das Beak-Zeichen, das auf die hepatische Herkunft der Zyste hinwies, und die Diagnose einer einfachen hepatischen Zyste wurde gestellt. Die Zyste befand sich am Rand der Segmente 5 und 6. Die Zyste wurde mit einer minimalinvasiven Technik exzidiert. Der Nabel wurde mit dem dreieckigen Hautlappen-Ansatz geöffnet ([]). Eine Schnur-Naht wurde auf die teilweise freigelegte Zyste gelegt, und ein Katheter wurde ohne Auslaufen eingeführt. Insgesamt wurden 1520 ml gelbe seröse Flüssigkeit abgesaugt. Die zystische Flüssigkeit enthielt keine Galle, und die Gesamtbilirubin-Konzentration lag bei 0,16 mg/dL, und die direkte Bilirubin-Konzentration lag bei 0,04 mg/dL. Diese Dekompression schuf einen großen Arbeitsraum, der laparoskopische Operationen ermöglichte. Ein laparoskopisches Ein-Loch-Gerät wurde am Nabel angewendet, und ein weiterer 3-mm-Loch wurde im rechten Unterbauch platziert. Die Zyste stammte aus den Segmenten 5 und 6. Mit einem Ultraschall-Koagulationsschnitt-Gerät (Sonicision; Medtronic, Minneapolis, MN, USA) wurde die Zyste en bloc zusammen mit dem daran anhaftenden hepatischen Parenchym exzidiert. Die Operationszeit betrug 125 min, und der Blutverlust lag bei 50 g. Die Patientin wurde am 4. postoperativen Tag ohne Komplikationen entlassen. Sie ging nach einem Jahr gut. Die Doppler-Ultraschalluntersuchung ergab keine Störung des hepatischen Flusses. Die pathologische Untersuchung ergab, dass die meisten Zystenwände mit einem einfachen, flachen Epithel ausgekleidet waren. Die Immunhistochemische Färbung ergab, dass die Epithelzellen der Zyste positiv für Cytokeratin 7, aber negativ für den Östrogenrezeptor waren.