Wir berichten über den Fall einer 60-jährigen kaukasischen griechischen Frau, die nach einem Verkehrsunfall aufgrund eines stumpfen Brusttraumas ein TPP mit Hämopneumothorax erlitt. Sie war Nichtraucherin und hatte eine Vorgeschichte mit Diabetes mellitus Typ II, koronarer Herzkrankheit und Herzinsuffizienz der Klasse III. Bei der körperlichen Untersuchung war sie hämodynamisch stabil und wurde gut durchblutet. Die Auskultation der Lunge ergab verminderte Atemgeräusche über ihrem rechten Brustkorb, und es wurden schmerzhafte Bewegungen der rechten Schulter festgestellt. Die Anzahl der weißen Blutkörperchen lag bei 15,6 × 103/μl, und es wurden leichte Erhöhungen der Serumtransaminase-, Kreatinphosphokinase- und Lactatdehydrogenase-Aktivität festgestellt. Die Röntgenbilder der Brust waren konsistent mit einer bilateralen parenchymalen Kontusion und zeigten Frakturen der fünften und sechsten Rippe auf der rechten Seite sowie eine kavitäre Läsion mit einem Luft-Flüssigkeits-Niveau im basalen Segment des rechten unteren Lungenlappens (Abbildung). ). Unser Patient wurde in die chirurgische Abteilung eingewiesen. Auf der Kontroll-CT, die 24 Stunden nach der Einweisung angefertigt wurde, wurden ein Pneumothorax mit niedrigem Anteil und eine dünne Luftsäule im vorderen Segment des rechten unteren Lungenlappens in engem Kontakt mit der interlobaren Fissur festgestellt (Abbildung). a). Es gab auch Hinweise auf eine umfangreiche Quetschung im hinteren und seitlichen Segment des rechten unteren Lappens, und das Vorhandensein von Luft wurde nachgewiesen. Diese Feststellung wurde als frühes Zeichen einer zweiten Kavitation interpretiert (Abbildung b). Während des Zeitraums zwischen dem ersten und dem zweiten CT-Scan wurde die Kontrolle mit dem Einsatz von konventionellen Röntgenaufnahmen der Brust durchgeführt, wie es von den Ärzten angeordnet wurde. Der Pneumothorax wurde behandelt, und die Befunde einer CT-Untersuchung etwa einen Monat später zeigten eine vollständige Auflösung der luftgefüllten kavitären Läsion anterior, während im Bereich der Kontusion eine große dünnwandige Luftkavität mit einem Luft-Flüssigkeits-Niveau sichtbar war. Diese Befunde waren mit TPP konsistent (Abbildung ). Weitere Befunde waren rechter Pleuraerguss und Perikarderguss, die auf ein Herzversagen zurückzuführen waren. Unsere Patientin wurde konservativ mit Antibiotika behandelt. Danach war sie asymptomatisch, und der zweite TPP war sechs Monate später vollständig verschwunden, wie eine anschließende CT-Untersuchung ergab.