Eine 10-jährige ungeimpfte gesunde Frau mit einer Vorgeschichte von Sichelzellenanämie und Enuresis stellte sich in der Notaufnahme mit einer seit 2 Wochen bestehenden, fortschreitenden Rückenschmerzen in der Mittellinie und einer seit mehreren Tagen eingeschränkten Nackenflexion vor. Die Schmerzen wurden durch Bewegung verschlimmert und es wurde kein vorheriges Trauma berichtet. Eine konservative Behandlung mit Wärme- und Kältepackungen, Massage, Acetaminophen und Ibuprofen konnte keine ausreichende Linderung bewirken. Die Patientin zeigte auch Parästhesien in den unteren Extremitäten und eine Unfähigkeit, bei der Untersuchung zu gehen, aber sie hatte eine vollständige motorische Kraft. Der Notfallkurs war bemerkenswert für Tachykardie und Tachypnoe. Die erste körperliche Untersuchung ergab eine eingeschränkte Nackenflexion ohne Zärtlichkeit oder Schwellung. Ihr Rücken war bei Palpation über die linken unteren paraspinalen Muskeln zart mit leicht verminderter Bewegungsweite. Die ersten Laborwerte waren signifikant für eine leicht erhöhte ESR von 17 mm/h und CRP von 5,23 mg/L. Die ersten Röntgenbilder zeigten eine Diskuskalzifikation ohne Frakturen. [] Ketorolac wurde verabreicht, was die Nackenflexion verbesserte. Die Patientin wurde zur weiteren Untersuchung ins Krankenhaus eingewiesen. Der Krankenhausverlauf wurde mit Ketorolac und Acetaminophen über Nacht fortgesetzt, was ihre Schmerzen reduzierte. Die erneute körperliche Untersuchung ergab positive Brudzinski- und Kernig-Zeichen, eine abnormale Gangart und eine Nackenstarre mit einer insgesamt besorgniserregenden Nackendilatation aufgrund einer möglichen Meningitis. Die neurologische Untersuchung war ansonsten normal und nicht fokaler Natur. Eine empirische Behandlung mit Ceftriaxon und Vancomycin wurde begonnen. Eine Lumbalpunktion wurde aufgrund von Bedenken hinsichtlich eines möglichen epiduralen Abszesses oder einer Raumforderung verschoben. Eine MRT des Gehirns, der Hals- und Brustwirbelsäule wurde unter Vollnarkose durchgeführt und zeigte eine Bandscheibenverkalkung mit Herniation, die eine Rückenmarkkompression von T4-T6 verursachte. Die Bandscheiben waren an T4/5 und T5/6 beteiligt, mit einer posterioren, abgeflachten T5-Wirbelkörperhälfte und einem hypointensen Signal, das auf eine Verkalkung hinweist []. Der Neurochirurg wurde konsultiert und empfahl eine Computertomographie (CT) der Brustwirbelsäule mit Plänen für eine mögliche chirurgische Dekompression und Untersuchung am folgenden Tag. Die CT bestätigte eine T4/5- und T5/6-Bandscheibenverkalkung im vorderen Epiduralraum, die eine starke Stenose mit Kompression und Ausdünnung des Rückenmarks verursacht. Es wurden keine Frakturen festgestellt. Die Diagnose wurde als pädiatrisches IVDC auf der Grundlage einer Kombination aus bildgebenden Befunden und Patientengeschichte gestellt. Die Antibiotikabehandlung wurde abgebrochen und anstelle einer Operation wurde eine medizinische Behandlung mit Ibuprofen und Diazepam empfohlen. Die endokrinologische Untersuchung auf metabolische Knochenerkrankung war unauffällig. Der Patient wurde entlassen und für eine neurochirurgische Nachuntersuchung in einem Monat empfohlen. Die Patientin meldete sich 9 Tage nach der Entlassung aus dem Krankenhaus mit einer deutlichen Verbesserung der Symptome in der Klinik. Sie berichtete über moderate Rückenschmerzen, aber sie bestritt, dass sie Schwierigkeiten beim Gehen, Darm- oder Blaseninkontinenz oder Parästhesien hatte. Bei der körperlichen Untersuchung wurden keine neurologischen Defizite festgestellt. Um ihre Schmerzen zusätzlich zu lindern, wurden Diazepam, Acetaminophen und Ibuprofen verabreicht. Nach einem Monat zeigte die MRT eine deutliche Verbesserung der Bandscheibenvorwölbung und -stenose. Die T4/5-Bandscheibe blieb unverändert, aber die Bandscheibenvorwölbung in T5/6 war zurückgegangen. Der Patient hatte eine vollständige Symptomauflösung. Sechs Monate später zeigte die MRT-Bildgebung eine vollständige Auflösung der epiduralen Verkalkungen und Stenosen. Die T4/5- und T5/6-Bandscheiben zeigten noch einige Verkalkungen, aber die Herniation war vollständig aufgelöst. Die Patientin blieb zu diesem Zeitpunkt beschwerdefrei.