Wir beschreiben den Fall einer 41-jährigen kaukasischen Frau, die aufgrund von Bauchschmerzen in der Notaufnahme vorgestellt wurde. Die Schmerzen waren plötzlich und intensiv aufgetreten. Ihre persönliche Vorgeschichte entfachte arterielle Hypertonie und chronische Veneninsuffizienz. Die gynäkologisch-geburtshilflichen Vorgeschichten umfassten zwei Schwangerschaften (mit Kaiserschnitt), bei denen bei der letzten Schwangerschaft beidseitige Tubenblockaden durchgeführt wurden. Im Jahr 2011 wurde die Patientin aufgrund der Anwesenheit eines polyzystischen Uterus einer LSH unterzogen. Die Operation verlief unkompliziert und der Gebärmutterhals wurde zur Vermeidung von periodischen Blutungen koaguliert.Bei der Aufnahme war die Patientin hämodynamisch stabil, obwohl die Schmerzen als sehr intensiv beschrieben wurden. Die gynäkologische Untersuchung erwies sich als besonders schmerzhaft. In den Adnexen waren keine Massen palpabel. Der Bauch war empfindlich, mit einer lokalisierten peritonealen Reizung im Unterbauchbereich. Aufgrund des Fehlens von Spezifität der Symptome wurden ein abdominaler und ein transvaginaler Ultraschall durchgeführt. In der linken Adnexregion wurde ein echographisch heterogenes, zystisches Bild mit hyperechogener Verstärkung beobachtet, was auf eine Eileiterschwangerschaft hindeutete (Abbildung). Embryonale Strukturen wurden visualisiert (Abbildung). Angesichts des starken klinischen Verdachts wurde ein Beta-HCG-Serum bestimmt, das einen Wert von 10.259 mU/ml ergab und die Diagnose bestätigte. Eine Notfall-Laparoskopie ergab eine Eileiterschwangerschaft im linken Eileiterbereich mit Bluthusten (500 ml). Angesichts dieses Befundes, der die Diagnose einer Eileiterschwangerschaft bestätigte, führten wir eine beidseitige Salpingektomie mit Erhaltung beider Eierstöcke durch und vernächteten den Zervixstumpf, um den Fisteltrakt zu verschließen. Der postoperative Verlauf erwies sich als normal mit Entlassung am vierten Tag, gefolgt von ambulanten Kontrollen. Der pathologische Befund bestätigte das Vorhandensein von Chorionzotten, trophoblastischer Eileiterimplantation und Hämatosalpinx.