Ein 66-jähriger asiatischer Mann mit Melena wurde in unser Krankenhaus eingeliefert. Der Patient hatte zwei Tage lang zweimal täglich (je etwa 300 g) losen, teerigen Stuhlgang ohne Hämatemese, bevor er ins Krankenhaus kam. Er klagte nicht über Bauchschmerzen oder Gelbsucht, aber er fühlte sich schwindelig und schwach. Er hatte eine koronare Herzkrankheit mit einem 2 Jahre zuvor gesetzten koronaren Stent und ihm wurde eine kontinuierliche Therapie mit 100 mg Aspirin pro Tag verschrieben. Der Patient bestritt eine positive Familienanamnese. Bei Aufnahme lag die Körpertemperatur des Patienten bei 36,4°C, die Herzfrequenz bei 101 Schlägen/min, der Blutdruck bei 112/74 mmHg und die Atemfrequenz bei 20 Atemzügen/min. Der Patient war bei Bewusstsein und sah blass aus, und die Darmgeräusche waren aktiv. Die Dopplersonographie des Bauchorgans ergab eine normale Größe der Bauchspeicheldrüse und keine peripankreatischen Ausflussstellen. Der Blutwert für die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen lag bei 12,58 × 109/l, der Blutwert für die roten Blutkörperchen bei 2,69 × 1012/l und der Hämoglobinwert bei 82 g/l. Die Untersuchung des Stuhls auf okkultes Blut ergab (+). Die Leber- und Nieren-Biochemie und die Funktionstests waren normal. Die Gerinnungstests waren normal. Nach Aufnahme hatte der Patient nichts oral zu sich genommen und erhielt eine intravenöse Flüssigkeitstherapie und Protonenpumpenhemmer. Eine dringende obere gastrointestinale Endoskopie wurde durchgeführt und ergab frische rote Blutklumpen, die die Duodenalpapille bedeckten, mit anhaltendem Blutsaft aus der Basis. Die Endoskopie wurde erneut mit einem Duodenoskop durchgeführt, um die Bauchspeicheldrüse zu behandeln. Wir planten, die Öffnung der Duodenalpapille durch Entfernung der Blutklumpen zu öffnen, einen Katheter in den gemeinsamen Gallengang zu schieben und einen Kunststoff-Stent zu setzen. Dann wurde der Blutsaft aus der Basis mit Klammern gestoppt. Die Endoskopie wurde erneut mit einem Duodenoskop durchgeführt, um die Bauchspeicheldrüse zu behandeln. Wir planten, die Öffnung der Duodenalpapille durch Entfernung der Blutklumpen zu öffnen, einen Katheter in den gemeinsamen Gallengang zu schieben und einen Kunststoff-Stent zu setzen. Dann wurde der Blutsaft aus der Basis mit Klammern gestoppt. Die Endoskopie wurde erneut mit einem Duodenoskop durchgeführt, um die Bauchspeicheldrüse zu behandeln. Wir planten, die Öffnung der Duodenalpapille durch Entfernung der Blutklumpen zu öffnen, einen Katheter in den gemeinsamen Gallengang zu schieben und einen Kunststoff-Stent zu setzen. Dann wurde der Blutsaft aus der Basis mit Klammern gestoppt. Die Endoskopie wurde erneut mit einem Duodenoskop durchgeführt, um die Bauchspeicheldrüse zu behandeln. 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