Ein 18-jähriger rechtshändiger Patient stellte sich in der ambulanten orthopädischen Abteilung mit einer Schwellung über der distalen Phalanx des kleinen Fingers der linken Hand vor, die sich über einen Zeitraum von 6 Monaten stetig vergrößerte und zu einer Krümmung führte. Die Schwellung ging mit Schmerzen einher, die nachts schlimmer waren und mit NSAIDs gelindert wurden. Die körperliche Untersuchung ergab ein lokalisiertes Ödem mit Krümmung der distalen Region des kleinen Fingers der linken Hand sowie eine vergrößerte Nagelplatte und einen gestörten Nagelfalzwinkel. Im Vergleich zur kontralateralen Hand war der Bewegungsumfang im distalen interphalangealen Gelenk normal. Vor der Operation lag der VAS-Wert (Visual Analogue Scale) des Patienten bei 8. Seine Blutuntersuchungen ergaben keine rheumatischen und entzündlichen Erkrankungen, und er schloss eine Vorgeschichte von Trauma oder Infektion aus. Die Röntgenbilder deuteten auf eine lytische Läsion der distalen Phalanx des rechten Zeigefingers mit umgebender Sklerose hin, für die eine Magnetresonanztomographie durchgeführt wurde, die eine gut definierte exzentrische, leicht expansible intrakortikale Läsion im lateralen Kortex der Diaphyse der distalen Phalanx des kleinen Zeigefingers mit einer zentralen, hypointensen sklerotischen Fläche, die von diffusem Knochenödem umgeben ist, ergab, was eine Differenzialdiagnose von ergibt Osteoid-Osteom Chronische Osteomyelitis mit Sekrestum Intraossäuscher Glomustumor. Auf der Grundlage klinischer und radiologischer Daten wurde eine vorläufige Diagnose eines Osteoids gestellt. Es mussten jedoch weitere Erkrankungen wie ein Blastom, ein Glomustumor und eine Infektion ausgeschlossen werden. Der Patient wurde operiert. Der distale Phalanx-Knochen wurde freigelegt und der Kortex mit einem medialen Zugang punktiert. Der Nodus wurde mit einem Curat-Cure-Verfahren behandelt, gefolgt von einer Exzision der sklerotischen Ränder ohne weiteren Punktion des gegenüberliegenden Kortex. Der Curettage wurde mit einer fluoroskopischen Führung () bestätigt. Das erhaltene Präparat wurde zur weiteren Untersuchung an die Pathologie geschickt. Der Finger wurde nach der Operation mit einer Buddy-Schiene ruhiggestellt, und der Patient erfuhr nach einigen Tagen eine Schmerzlinderung (nach der Operation am 10. Tag VAS-Wert 3, gefolgt von einem VAS-Wert von 0-1 2 Monate nach der Operation). Die Bestätigung eines Osteoids wurde durch histologische Untersuchung vorgenommen. Der Patient wurde 3 Monate lang beobachtet und zeigte eine vollständige klinische Verbesserung.