Eine 34-jährige Frau mit rechtsseitigen Kopfschmerzen seit 8 Tagen, Erblindung des rechten Auges mit Schwellung seit 5 Tagen und Erblindung des linken Auges seit 1 Tag wurde am 13. Juli 2021 in unser Krankenhaus eingeliefert. Ihre Krankengeschichte umfasste eine linksseitige Nephrektomie und Makrosomie in drei Fällen. Die MRT ergab, dass die Patientin Läsionen im Stirnlappen, in den Nebenhöhlen und im rechten Augenlappen aufwies (,). Gleichzeitig beobachteten wir eine Verdickung des rechten Augenrings, eine Überdehnung der extraokulären Muskeln und des Sehnervs sowie eine Proptose des rechten Auges (). Über eine MRT-Angiographie wurden keine Anomalien festgestellt (). Was die Gesichtsmerkmale betrifft, so zeigte die Patientin eine Proptose und Fixierung des rechten Auges, eine Konjunktivalepithelialehyperämie und ein Ödem, eine Schlupflider und einen schiefen Mund (,). Außerdem ergab eine metagenomische Sequenzierung von Blut- und Liquormaterial (mNGS) eine Infektion mit Rhizopus oryzae. In den entsprechenden Laboruntersuchungen ergab sich ein glykierter Hämoglobinwert (HbA1c) von 17,8 % und ein Gehalt an β-D-Glucan aus Pilzen von 240,64 pg/ml. Schließlich wurde bei der Patientin ROCM und Diabetes diagnostiziert.