Eine 44-jährige Frau wurde mit akuten chirurgischen "Take" mit linksseitigen Bauchschmerzen, die bis in den Rücken strahlten, aufgenommen. Sie arbeitete als Dentalhygienerin und lebte mit ihrem Ehemann und zwei Kindern zusammen. Sie rauchte 15 Zigaretten am Tag und hatte in den frühen 1990er-Jahren keine Venenblutgerinnsel. Sie hatte eine Vorgeschichte mit grenzwertiger Thyreotoxikose. Im September 2003 unterzog sie sich einer spannungsfreien Vaginaltape-Behandlung gegen Stressinkontinenz. Sie nahm etonogestrelhaltige Implantate zur Empfängnisverhütung ein. Sie war sehr empfindlich, lokal, über der linken Seite des Bauches, aber es fehlte die Rückenschmerzempfindlichkeit. Die rektale Untersuchung war unauffällig. Die Untersuchungen ergaben einen Hämoglobinspiegel von 13,2 g/dl, eine Leukozytenzahl von 19,9 10*9/L und eine Thrombozytenzahl von 214 10*9/L mit Neutrophilie. Die Amylase- und Nierenfunktionstests waren normal. Die Leberfunktionstests waren gestört mit Gamma GT 244 u/l (doppelt normal). Eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens deutete auf einen möglichen Milzbefall hin, der durch eine CT-Untersuchung des Abdomens bestätigt wurde. Es wurden Untersuchungen zur Möglichkeit eines postthrombotischen Zustands durchgeführt. Die Gerinnungsrisiken für Thrombosen lagen innerhalb der normalen Grenzen; Protein S 67 %(60–140), Protein C 103 %(72–146), Antithrombin 3 110 %(80–120) und die Aktivierte P C-Resistenz lag bei 1,9 (2,0–4,3). Der Hams-Test war negativ, aber der Antikardiolipin-Antikörper-Test war positiv. IgM-Wert 52 (normal bis 10) und IgG-Wert 18,8 (normal bis 10). Sie hatte auch eine grenzwertige APC-Sensitivität 1,9 (2 bis 4,3). Kaolin-Zeit 49 sec (70–120) Ktmix 64 sec (70–120), Schilddrüsentest ergab TSH 0,32 mu/L, fT4 20,2 pmol/L (10–25). Die anschließende Bestimmung des Antikardiolipin-Antikörpers war negativ. Ihre Symptome wurden mit einfacher Analgesie gelöst und sie wurde mit einer Langzeit-Antikoagulationsmedikation nach Hause entlassen. Das INR-Ziel für eine Langzeit-Antikoagulation lag bei >3.