Ein 20-jähriger kaukasischer Mann kam in unsere Klinik, um einen zu breiten Oberkieferzahn und ein vorderes Diastema zu korrigieren, die ästhetische und psychologische Probleme verursachten. Seine Krankengeschichte war unauffällig, und es gab keine zahnmedizinischen Anomalien in seiner Familie. Eine mündliche Untersuchung ergab die Zahnanomalie und einen fehlenden Zahn im Hinblick auf die normale Zahnentwicklung. Eine Diagnose der Fusion von zwei zentralen Schneidezähnen wurde gemäß der Definition von Braham [] gestellt. Wir fanden auch eine Dyschromie des rechten mittleren Schneidezahns, ein Diastema zwischen den verschmolzenen Zähnen und dem linken seitlichen Schneidezahn sowie eine Zahnfehlstellung. Die Krone der verschmolzenen Zähne zeigte eine deutliche palatinale und bukkale Furche, die sich 2 mm subgingival erstreckt (Abbildung). Die Vitalitäts-Pulpa-Tests waren negativ für die zentralen und die rechten seitlichen Schneidezähne. Eine radiologische Untersuchung ergab einen verschmolzenen Zahn mit separaten Pulpakammern, zwei unterschiedlichen Wurzeln und zwei separaten Wurzelkanälen, die mit periapikalen Läsionen der zentralen und der rechten seitlichen Schneidezähne assoziiert waren (Abbildung). Es wurde eine vermutete Diagnose einer Wurzelentzündungszyste gestellt. Der Behandlungsplan sah eine endodontische Behandlung, eine Zahnentfernung mit anschließender Kieferorthopädie und eine prothetische Rehabilitation vor. Aufgrund der Zahnkronenkrankheit und der periapikalen Läsion wurde eine konventionelle endodontische Behandlung durchgeführt. Sein Zahn wurde mit einem Gummiband isoliert, ein Zugang wurde im mittleren und distalen Teil des Zahns vorbereitet und das Zahnmark wurde entfernt. Mit einer gebogenen Sonde wurde keine Verbindung zwischen den beiden Pulpakammern festgestellt. Die Wurzelkanäle wurden gereinigt und geformt, mit Kalziumhydroxid temporiert und versiegelt. Eine Woche später wurde die endodontische Behandlung abgeschlossen. Nach sechs Monaten ergab eine radiologische Kontrolle, dass die periapikale Radioluzenz noch vorhanden war (Abbildung). Wir beschlossen daraufhin, eine endodontische Operation durchzuführen, die die Entfernung der Läsionen (Abbildung), eine Apicoektomie und eine retrograde Obturation mit einem verstärkten Zinkoxid-Eugenol-Zement (SuperEBA) umfasste. Sechs Monate nach der Operation wurde eine vollständige Heilung der Läsion erreicht (Abbildung ) und nach einer Untersuchung seiner Molaren, Überbiss, Überbiss und so weiter wurde eine kieferorthopädische Behandlung eingeleitet. Nach einer Woche wurden kieferorthopädische Apparaturen eingesetzt (Abbildung ). Bei demselben Termin wurden die bukkalen und palatalen Lappen angehoben (Abbildung A,B) und die fusionierten Zahnkronen wurden entlang der bukkalen Furche mit einem Diamantbohrer getrennt (Abbildung C). Aufgrund der Anwesenheit eines anomalen labialen Frenulums wurde eine Frenulektomie angezeigt (Abbildung D). Neun Monate später wurde die korrekte Position der Zähne erreicht (Abbildung ) und die Vorderzähne wurden für Kronen vorbereitet (Abbildung ). Die provisorischen Kronen wurden vor der Fertigung der endgültigen Prothesen zwei Wochen lang getestet, um die richtige Reifung des Weichgewebes zu erreichen. Die endgültigen Prothesen wurden aus Keramik gefertigt. Das endgültige ästhetische Ergebnis war akzeptabel und unsere Patientin war zufrieden. Eine ein Jahr später durchgeführte postoperative Röntgenuntersuchung zeigte keine Anzeichen periapischer Pathologien (Abbildung).