Ein 5-jähriger Junge wurde über die Notaufnahme in unser Allgemeinkrankenhaus eingeliefert, nachdem er auf einem Spielplatz von einer Leiter gefallen war, die etwa 1,5 m hoch war. Der Arm war deutlich deformiert, ohne Anzeichen einer offenen Verletzung, und blieb neurovaskulär intakt. Die Röntgenbilder zeigten eine minimal verschobene laterale Kondylenfraktur des linken Ellenbogens, eine Ulna-Mittelteilfraktur und eine verschobene distale Ulna- und Radiusfraktur des linken Handgelenks (, ). Der Patient wurde zunächst mit einem über dem Ellenbogen liegenden Gipsverband behandelt (, ), wobei der Arm angehoben und auf neurovaskuläre Kompromesse überwacht wurde. Eine Computertomographie (CT) wurde durchgeführt, um das Frakturmuster vollständig zu beurteilen und um mit unserem regionalen Traumazentrum zu sprechen. Die CT-Bilder zeigten eine Milch-Typ-I-Fraktur; das CT-Bild war aufgrund der durch den Gips verursachten Bildverzerrungen schlecht, daher wurde stattdessen ein Röntgenbild des Ellenbogens gezeigt (). Angesichts der minimalen Verschiebung des lateralen Kondylus wurde ein konservatives Management beschlossen. Intraoperativ wurde zunächst ein Versuch unternommen, den distalen Radius und die Ulna geschlossen zu reduzieren, was jedoch nicht gelang. Die Fraktur war aufgrund der diaphyseal-metaphyseal-Lage nicht für eine K-Wire-Fixation geeignet, sodass eine offene interne Fixation mit einer 5-Loch-Marquardt-Tubenplatte mit niedrigem Profil durchgeführt wurde, um eine anatomische Fixation zu erreichen. Auf dem Tischbild wurde die Intensitätsverteilung verwendet, um die Kongruenz und Stabilität des radiocapitellaren Gelenks und der radioulnarischen Gelenke zu bestätigen. Die angewinkelte Ulna-Mittelteilfraktur wurde in eine anatomische Position gebracht, und es wurde ein über dem Ellenbogen liegender Gipsverband angelegt, um die minimal verschobene Position der lateralen Epicondylfraktur zu erhalten. Das Kind blieb vier Wochen lang mit einem über dem Ellbogen liegenden Gipsverband. Nach sofortiger Entfernung des Gipses lag der Bewegungsumfang des Ellenbogens zwischen 40 und 100 Grad. Eine Pronation von 80 Grad wurde beibehalten, aber die Supination war auf 20 Grad beschränkt. Es wurden keine neurovaskulären Defizite festgestellt, und die Röntgenbilder zeigten eine gute Frakturheilung (, ). Acht Wochen nach der Operation verbesserte sich der Bewegungsumfang des Ellenbogens weiter, mit fast vollständiger Streckung, 120 Grad Beugung, 70 Grad Pronation und Supination, die zwar passiv, aber aktiv bis 90 Grad bei der Pronation und Supination erreicht wurden. Acht Wochen nach der Operation war der Bewegungsumfang von Ellenbogen, Handgelenk und Unterarm vollständig wiederhergestellt, mit vollständiger radiologischer Einheilung (, ). 13 Wochen nach der Verletzung wurde die Platte ohne Zwischenfälle entfernt, und zwei Wochen nach dem Eingriff war die Wunde gut verheilt, und die Extremität war neurovaskulär intakt mit einem vollständigen Bewegungsumfang von Ellenbogen, Handgelenk und Unterarm, und er wurde aus unserer Obhut entlassen.