Ein 8-jähriger männlicher Rhesusaffe mit einem Gewicht von 7,7 kg wurde aus China importiert und sollte Empfänger einer heterotopen Schweineherz-Transplantation sein. Die Tierversuche wurden vom Institutional Animal Care and Use Committee (IACUC) des Biomedical Research Institute am Seoul National University Hospital, einer AAALAC-akkreditierten Einrichtung (IACUC-Nummer: 14-0034-C2A0), genehmigt. Die Affen wurden in Einzelkäfigen gehalten und hatten täglich Zugang zu einer zertifizierten Primatenkeksdiät (2050C, Harlan, Indianapolis, IN, USA) und unbegrenzten Zugang zu Wasser. Ihr Raum wurde bei 24 ± 4 °C und einer relativen Luftfeuchtigkeit von 50 ± 10 % mit einem 12-Stunden-Zyklus aus künstlichem Licht und Dunkelheit (Beginn um 7 Uhr) und mit 13-18 Luftwechseln pro Stunde gehalten. Nach der Quarantäne wurde Lockjaw festgestellt (Abb. b und ergänzendes Video 1). Ein ergänzendes Video ist verfügbar unter. Das Tier wurde sediert, um den physischen Zustand zu untersuchen, die Krone des Eckzahns zu reduzieren, eine Computertomographie (CT) durchzuführen und es mit dem intravenösen Medikament Medetomidin (0,2 mg/kg, Sedastart, Yuhan, Seoul, Korea) und Ketamin (5 mg/kg, Yuhan Ketamine 50 Inj, Yuhan, Seoul, Korea) zu betäuben. Eine körperliche Untersuchung des Kopfs und des Halses wurde durchgeführt, um die Ätiologie von Lockjaw bei diesem Affen zu ermitteln. Wir beobachteten, wie der Rhesusaffe das Futter in den Mund nahm. In der mittleren labialen Region des linken Maxilla-Eckzahns wurde ein mittlerer bis schwerer Abrieb festgestellt, der durch den eingezogenen linken Unterkiefer-Eckzahn verursacht wurde (Abb. a). Bei der körperlichen Untersuchung wurden keine Schmerzen um den Kiefer festgestellt. Der Affe benutzte seine Schneidezähne, um das Futter zu knabbern (ergänzendes Video 2). Wir führten CBC-, Blutchemie-, radiografische und computertomographische Untersuchungen durch. Zum Vergleich mit dem normalen Kiefergelenk führten wir eine CT-Untersuchung mit dem anderen Affen mit einem normalen Kiefergelenk durch. Die CT wurde mit einem Multislice-Scanner (Brivo 380, GE Medical System, Seoul, Korea) unter folgenden Bedingungen durchgeführt: 100 kVp, 10 mAs, 0,625 bis 2,5 mm Scheibendicke und ein Spiral-Scan-Typ, wobei das Tier unter Vollnarkose mit Isofluran stand. Um eine rheumatoide Arthritis auszuschließen, wurde der Rheumafaktor (nach Trübungsimmunoassay) analysiert. Die Anzahl der WBC, der CRP-Wert, der Rheumafaktor und andere Parameter waren normal (Tabelle). Eine schwerere Unregelmäßigkeit in der Gelenkoberfläche wurde im linken Kiefergelenk im Vergleich zum rechten Kiefergelenk in der radiografischen und computertomographischen Untersuchung beobachtet, und die Diagnose basierte auf diesen Untersuchungen: DJD beider Kiefergelenke mit einer fibrösen Ankylose. Es wurde festgestellt, dass die Entfernung des gesperrten Teils des linken Eckzahns die Lähmung und die Intubation mit einem endotrachealen Tubus erlaubte. Die Kronenreduktion des Eckzahns wurde bei beiden Eckzähnen durchgeführt. Kurz gesagt, der Eckzahn wurde mit einem Scheibenbohrer bis zur Höhe der Schneidezähne geschnitten. Ein 1,5 mm-Bohrer entfernte die Pulpa und das Dentin mit einer Spüllösung, um thermische Verletzungen zu verhindern, und die entfernte Pulpahöhle hatte am Boden einen größeren Durchmesser als an der Schnittfläche. Eine mit einem hemostatischen Mittel (dentalem Formocresol; AGSA JAPAN CO., Osaka, Japan) getränkte Baumwollkugel wurde verwendet, um die Blutung zu stoppen, die durch die Pulpotomie verursacht wurde. Eine Phosphorsäureätzung (CharmEtch 35 HV; DentKist Inc., Gunpo, Gyeonggi-do, Korea) wurde 20 Sekunden lang aufgetragen, um eine starke Haftung an dem Füllmaterial zu gewährleisten. Die Kavität wurde mit einer 5,25%igen Natriumhypochloritlösung mit antimikrobiellen Wirkungen gewaschen und dann vorsichtig mit Luft getrocknet. Die Kavität wurde mit einer Calciumhydroxid/Jodoformpaste (Vitapex, Neo Dental Clinical Co., Tokio, Japan) und mit Glasionomerzement (Fuji IX GP; GC Corporation, Tokio, Japan) gemäß den Herstellervorschriften gefüllt. Ein Antibiotikum (Cefazolin 20 mg/kg, bid, Cefazolin-Injektion 1 g, Chong Kun Dang, Seoul, Korea) und ein Analgetikum (Meloxicam 0,1 mg/kg, sid, Metacam 5 mg/ml, Boehringer Ingelheim, Seoul, Korea) wurden intramuskulär injiziert, und zwar 3 Tage nach der Entfernung des gesperrten Teils des linken Eckzahns. Der Abstand der Mundöffnung wurde bewertet. Der Abstand der Mundöffnung wurde leicht erhöht, und der maximale Abstand der Mundöffnung lag bei etwa 20 mm, nachdem der gesperrte Teil des linken Eckzahns entfernt worden war. Wir kamen zu dem Schluss, dass der Abrieb der Eckzähne nicht die Ursache für die Lähmung und die Ankylose war, die auf eine TMJ-Erkrankung zurückzuführen waren. Nach dem Abschluss des Experiments mit der heterotopen Schweineherz-Transplantation wurde die Euthanasie durch Ausblutung unter tiefer Anästhesie mit Thiopental-Natrium (50 mg/kg, Pentothal-Natrium-Injektion 0,5 g, JW Joongwae Pham, Seoul, Korea) nach Sedierung durchgeführt. Wir führten eine Nekropsie und eine histologische Untersuchung (H&E- und Massons Trichromfärbung) an der TMJ-Gelenk durch. Der Massetermuskel erschien normal, und bei der Nekropsie wurden fibrotische Synovialgewebe und Gelenkflächenunregelmäßigkeiten beobachtet. Die Anwesenheit von Faser-Knorpel in den meisten Bereichen der TMJ wurde durch die Histologie bestätigt. Die Diagnose lautete: fibroser Ankylose der TMJ, verbunden mit DJD.