Eine 23-jährige Patientin ohne bekannte medizinische Vorgeschichte wurde in der 9. Woche ihrer ersten Schwangerschaft wegen unkontrollierbarem Erbrechen und leichter Dehydration in unsere Einrichtung überwiesen. Sie wurde in die Abteilung für Geburtshilfe eingewiesen, wo sie symptomatisch mit Antiemetika und Prokinetika behandelt wurde. Sie wurde am dritten Tag mit der Diagnose Hyperemesis gravidarum entlassen. Dennoch wurde die Patientin 2 Wochen später erneut aufgenommen, da sie unkontrollierbar erbrechen musste, Schwindel und Kopfschmerzen hatte. Bei dieser Gelegenheit wurde Vitamin B6 zu ihrer Behandlung hinzugefügt, und sie wurde am fünften Tag entlassen. In der 16. Schwangerschaftswoche wurde die Patientin erneut aufgenommen, da die Symptome anhielten. Zu diesem Zeitpunkt war die Patientin benommen und desorientiert und klagte auch über einen drückenden Hinterkopfschmerz. Bei der körperlichen Untersuchung wurden eine Lähmung des linken VI. Hirnnerven, ein Papillenödem und ein rechter Sprunggelenk-Klonus festgestellt. Eine MRT des Gehirns wurde durchgeführt, da eine Dural-Sinus-Thrombose vermutet wurde. Die Untersuchung ergab jedoch einen triventrikulären Hydrocephalus mit trans-ependymalem Ödem aufgrund eines Tumors in der hinteren Schädelgrube. Die Patientin wurde von den Autoren untersucht und unterzog sich einem dringenden ventrikuloperitonealen Shunt mit einem Hochdruckventil ohne Komplikationen. Trotz eines günstigen Verlaufs in der unmittelbaren postoperativen Phase erfuhr die Patientin 10 Tage später einen neurologischen Rückgang mit verschwommenem Sehen, Erbrechen und Kopfschmerzen. Diese Symptome sprachen nicht auf eine medizinische Behandlung mit Dexamethason an. Angesichts dieser Tatsache wurde eine endoskopische dritte Ventriculostomie durchgeführt und ihr Ableitungssystem entfernt. Gleichzeitig erörterten wir mit der Abteilung für Geburtshilfe die Notwendigkeit, die Masse zu operieren, da die Patientin eine fortschreitende Beteiligung des Hirnstamms zeigte. In der 22. Schwangerschaftswoche wurde bei der Patientin eine rechtsseitige subokzipitale Kraniotomie mit partieller Resektion einer stark vaskularisierten Masse am hinteren Rand des Foramen magnum durchgeführt. Die intraoperative Biopsie ergab einen niedriggradigen stromalen Tumor, der auf ein Hämangioblastom hinwies. Die Operation verlief ohne geburtshilfliche oder neurologische Komplikationen. Im postoperativen Verlauf zeigte sich bei der Patientin nur eine leichte rechte Hemiparese, die innerhalb weniger Tage zurückging. Die endgültige Biopsie ergab das Vorhandensein eines vaskulären Neoplasmas mit ungewöhnlichen „gehörnten“ Zellen und positivem immunhistochemischen Befund für CD34 und Vimentin. Alles deutete auf ein Hämangiopericytom hin. Die Patientin wurde nach der 26. Schwangerschaftswoche weiterhin in der Neurochirurgischen und der Geburtshilflichen Ambulanz betreut. In der 36. Schwangerschaftswoche wurde aufgrund einer intrauterinen Wachstumsrestriktion ein Kaiserschnitt durchgeführt, der ohne Komplikationen verlief. Der Zustand der Mutter und des Babys ist derzeit gut.