Ein 82-jähriger Mann, der ein starker Raucher war, wurde in unser Krankenhaus zur Untersuchung von beidseitigen, großen femoropoplitealen Massen überwiesen, die sich vom medialen Mittelpunkt des Oberschenkels bis zum Knie erstreckten. Der Patient klagte über Beschwerden und eine beidseitige Gehbehinderung, aber es wurden keine anderen besonderen Symptome berichtet. Seine Krankengeschichte umfasste eine koronare Herzkrankheit, die mit Medikamenten behandelt wurde, ein bekanntes thoraco-abdominales Aneurysma, eine frühere Reparatur eines abdominal Aneurysma und eine rechte Nephrektomie aufgrund einer Nierenspende für eine Transplantation an seine Tochter. Die körperliche Untersuchung ergab beidseitige, nicht schmerzhafte, pulsierende Massen. Beide Beine hatten Pedalpuls. Sein rechtes Knie war teilweise kontrahiert. Die Diagnose eines femoropoplitischen Aneurysmas wurde vermutet. Die diagnostische Untersuchung umfasste eine Mehrschicht-Spiral-Computertomographie (CT)-Angiographie, die zwei große femoropoplitische Aneurysmen ergab. Das rechte hatte einen maximalen Durchmesser von 10,5 cm und das linke einen maximalen Durchmesser von 8,5 cm (Abbildung). Beide Aneurysmen wurden nach dem gleichen Verfahren reseziert, obwohl zwischen beiden Resezierungen ein zwei-monatiger Abstand lag. Es wurde ein "klassischer" medialer Ansatz verwendet. Das Aneurysma wurde sorgfältig seziert, längs aufgeschnitten, die Thrombus wurden entfernt, die Kollateralen wurden von innen aus dem Aneurysma herausgenäht, das Aneurysma wurde schließlich entfernt und durch ein 8 mm PTFE-Femoropoplitale-Interposition-Graft ersetzt. In beiden Fällen verlief der postoperative Verlauf ohne Komplikationen. Zwei Jahre später zeigten arteriographische und Doppler-Untersuchungen, dass der Bypass bilateral paten war.