Eine 7,5 Jahre alte, 4,7 kg schwere, kastrierte männliche orientalische Kurzhauskatze wurde der vorgestellt Queen Mother Hospital for Animals für die Untersuchung von Mischdiarrhoe mit einem progressive 8-monatige Vorgeschichte von Hämatochezie, mucoider Diarrhoe, Tenesmus und Vokalisation. Die Häufigkeit des Stuhlgangs war von zweimal auf ⩾5 Mal täglich gestiegen. Vor dem Auftreten von colitis, die Katze hatte eine 4-jährige Vorgeschichte von Durchfallerkrankungen des Dünndarms mit großen Mengen an Flüssigkeit Kot. Vorbehandlungen, einschließlich 4 Wochen anti-inflammatorischer oraler Glukokortikoide, einer einmaligen subkutane Injektion von Cefovecin, mehrere 2-wöchige Kurse mit oralem Metronidazol und häufige 3-tägige Kurse mit oralem Fenbendazol, die hauptsächlich für die chronische Anwendung verschrieben werden Durchfallerkrankung des Dünndarms, die klinischen Anzeichen hatten sich nicht verbessert. Therapeutische Begrenzung auf Inhaltsstoffe Neue Protein- und hydrolysierte Protein-Diäten wurden nicht getestet und die Katze erhielt eine kommerzielle, rezeptfreie Volldiät. Die Katze hatte einen WSAVA-Body-Condition-Score von 5/9 mit normalen Muskeln. Der Rest der Die körperliche Untersuchung war unauffällig, und die Katze wurde zur weiteren Untersuchung ins Krankenhaus eingeliefert. Untersuchungen. Die hämatologische Untersuchung und die Serumbiochemie ergaben eine leichte neutrophile Neutrophilie (13,04 × 109/l [Referenzintervall (RI) 2,5–12,5 × 109]) und Hypercholesterinämie (4,39 mmol/l [RI 2,2–4]). Serum-Cobamlinkonzentrationen ohne vorherige Die T3- und T4-Konzentrationen waren übernormal (>1200 ng/l [RI >200]) und die T4-Konzentration war nicht erhöht. unterstützend bei Hyperthyreose (31,5 nmol/l [RI 19–65]). Felines Immunodeficiency Virus Antikörper- und Leukämievirus-Antigen-Tests waren negativ. A McMaster faecal egg count erkannte keine Endoparasiten oder Kokzidien-Oozysten; auch keine Giardia Es wurden keine Spezies von Cryptosporidium festgestellt. A faecal sample vorher für die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) von Tritrichomonas foetus eingereicht die Überweisung war negativ. Ein transabdominaler Ultraschall ergab eine diffuse 4,5 mm starke Verdickung der Darmwand und einen schwere, fokale Verengung am distalen Aspekt des absteigenden Colon. Es gab keine abdominalen lymphadenopathy, und der Rest des Magen-Darm-Traktes war unauffällig. Eine gastroduodenale und ileokolische Endoskopie (Olympus GIF-XP260N) wurde unter Vollnarkose durchgeführt. Narkose. Magen, Zwölffingerdarm und Ileum waren unauffällig. Der Darm war kurz in der Länge (20 cm), brüchig und ödematös mit schwerer, diffuser Ulzeration und Blutung (). Der fokale Narbenring wurde bei der transabdominalen Ultraschalluntersuchung nicht erkannt. Magen, Zwölffingerdarm und ileale Biopsien waren histologisch unauffällig. Zehn bioptische Proben aus dem Kolon wurden gesammelt unter Verwendung von 2,2 mm großen, ovalen, fenestrierten Biopsie-Pinzetten. Neun Proben wurden frei schwimmend in 10% Formalin, eingebettet in Paraffinblöcke für die histopathologische Untersuchung. Eine Kolonbiopsie Probe, die in einem sterilen Probenbehälter gesammelt und mit steriler 0,9%iger Kochsalzlösung befeuchtet wurde eingereicht für aerobe und anaerobe Kultur. Die histopathologische Untersuchung ergab ein multifokales, schweres pyogranulomatöses und ulzeratives... Kolitis mit zahlreichen PAS+ Makrophagen und Verzerrungen der Lamina propria durch florid granuliertes Gewebe (). Die Kultur, die durch Matrix-assistierte Laserdesorption/Ionisierung erfasst wurde, zeigte ein moderates Wachstum. von E coli, das gegen Marbofloxacin empfänglich war (minimale inhibierende Konzentration [MIC] ⩽0.5). FISH wurde an formalinfixierten, paraffineingebetteten Kolonproben durchgeführt Biopsieproben mit spezifischen Campylobacter, E. coli und eubakterielle Sonden, die eine große Anzahl von sich vermehrenden E. coli-Clustern aufdecken, und weniger Cluster von Campylobacter jejuni und Clostridien species. Ein 8-wöchiger Kurs mit oralem Marbofloxacin (4 mg/kg q24 h) wurde mit fünf aufeinanderfolgenden... Oral Fenbendazol (50 mg/kg q24h) über 5 Tage. Die Katze wurde auch auf eine therapeutische Diät umgestellt. hydrolysierte Protein-Diät (Pro Plan Veterinary Diets HA Hypoallergenic Dry Cat Food; Purina) über 5 Tage. Eine partielle CR (⩽40% Verbesserung, wie vom Besitzer angegeben) wurde 2 Wochen später beschrieben Therapie, gekennzeichnet durch eine verbesserte Stuhlkonsistenz und eine verringerte Stuhlfrequenz haematochezia und tenesmus. Da mehrere Therapien gleichzeitig durchgeführt wurden, ist es nicht --filelist: es war nicht möglich, definitiv zu bestätigen, welche Therapie am effektivsten war. Fünf Monate später wurde die Katze erneut mit einem vollständigen klinischen Rückfall, der durch gekennzeichnet war, überwiesen. Hämatochezie und Tenesmus, ohne dass von Durchfall im Dünndarm berichtet wurde. Strenge Einhaltung die empfohlene hydrolysierte Protein-Diät wurde bestätigt; allerdings wurden Studien mit alternativen Diäten durchgeführt Therapie-Diäten wurden vom Eigentümer abgelehnt. Die Hausarztpraxis hatte 10 8 Tage oral verabreichtes Metronidazol (26,6 mg/kg q12h) gefolgt von 8 Tagen oral verabreichtem Sulfasalazin (13,3 mg/kg q12h), ohne Verbesserung. Hämatologie und Serumbiochemie blieben. unauffällig. Die Serum-Cobalamin- und TSH-Konzentrationen waren 1050,0 ng/l (RI >200) bzw. 13,9 nmol/l (RI 19–65), bzw. feline spezifische pankreatische Lipase-Immunreaktivität und die Konzentrationen der trypsinähnlichen Immunreaktivität waren mit 1,5 µg/l (RI 0,1–3,5) unauffällig und 71,0 µg/l (RI 12,1–82), bzw. Eine Wiederholung der McMaster-Eierzahl-Untersuchung im Stuhl ergab keine Eier. Endoparasiten oder Kokzidien-Oozysten. Eine Sedierung wurde durchgeführt, um das Darmspülen zu erleichtern. die Entnahme von Stuhlproben für T-Fetus-PCR-Tests, die negativ ausfielen. Die transabdominale Ultraschalluntersuchung bestätigte eine anhaltende und diffuse Verdickung der Darmwand (3,5 mm). Wiederholte gastrische und ileale endoskopische Biopsien waren histologisch unauffällig. Duodenal Die histopathologische Untersuchung ergab eine leichte, gemischte Entzündung. Die Koloskopie ergab keine Hinweise auf eine Erkrankung. ulceration oder Blutung (). Zehn Proben von Kolonbiopsien wurden erhalten und auf eine Weise verarbeitet, die mit der identisch ist wie in der oben beschriebenen ersten Untersuchung. Die histopathologische Untersuchung ergab eine mittlere lymphoplasmatische, CIE-beschreibende, neutrophile und eosinophile Kolitis ohne histiozytische Komponente (). Ein starker Anstieg von marbofloxacin-sensitiven E coli (MIC ⩽0.5) wurde aus einem Kolonbiopsie-Probe kultiviert, mit einem Sensitivitätsmuster, das mit der ursprünglichen Diagnose identisch ist. FISH wurde in einer wiederholt. Die Art und Weise ist mit der der ersten Untersuchung identisch, mit zusätzlichen Salmonella-spezifische Sonden. Individuelle und lokalisierte Cluster von E coli, Salmonella und Clostridien Campylobacter-Arten wurden im Gewebe nicht nachgewiesen. Oral Marbofloxacin (4 mg/kg q24h) wurde verschrieben, aber nach 2 Wochen abgesetzt wegen mangelnder klinischer Verbesserung. Ein IDEXX-Index für die Dysbiose der Katzenmikrobiota wurde aus einer einzelnen Stuhlprobe erstellt, die war nicht konsistent mit einer Veränderung der gesamten Darmmikrobiota (Dysbiose-Index −2,5 log DNA [RI <0]). Daher wurde eine zusätzliche empirische Therapie, hauptsächlich mit Diät, durchgeführt. wurde ursprünglich der Faecal Microbiota Transplantation vorgezogen.