Eine 37-jährige chinesische Frau, die sich in der Prämenopause befindet, stellte sich mit einer seit 4 Monaten bestehenden Beschwerde über einen Bauchbeul in der gynäkologischen Klinik vor. Die Symptome begannen 4 Monate vor der Vorstellung mit einem Bauchbeule, ohne Bauchschmerzen. Sie hatte vor 6 Jahren eine Brustfibrom-Operation. Der Patient bestritt jegliche familiäre Vorgeschichte bösartiger Tumore. Die körperliche Untersuchung ergab eine offensichtliche Bauchdehnung, positive Mobilitätsgeräusche, positive Fluidwellen-Tremor und schwache Darmgeräusche. Außerdem waren die Vitalfunktionen wie folgt: Körpertemperatur 37,2 °C; Blutdruck 122/83 mmHg; Puls 102 Schläge pro Minute; Atemfrequenz 18 Atemzüge pro Minute. Außerdem hatte die rechte Brust alte chirurgische Narben. Gynäkologische Untersuchung: Eine ungewöhnliche Masse mit einem Durchmesser von 12 cm wurde am rechten Eierstock gefunden; der linke Eierstock und der Uterus wiesen keine offensichtlichen Anomalien auf. Der Tumormarker Carbohydrate Antigen 199 war nicht erhöht (33,87 U/ml, Referenz, 0-37), aber CA 125 lag bei 1492,23 U/ml (Referenz, 0-35). Außerdem lagen die Schilddrüsenfunktionstests innerhalb der normalen Grenzen: freies Triiodothyronin, 6,24 pmol/l (Referenz, 3,5-6,5); freies Thyroxin, 19,63 pmol/l (Referenz, 11,5-22,7); Schilddrüsen-stimulierendes Hormon, 1,44 μIU/ml (Referenz, 0,55-4,78). Bei den routinemäßigen Blutuntersuchungen wurden keine Auffälligkeiten festgestellt. Die Ultraschalluntersuchung ergab eine rechte Adnexmasse mit einer Größe von 12,8 cm x 8,0 cm, die aus festen und zystischen Komponenten mit reichlich Gefäßversorgung bestand, und eine linke Adnexmasse mit einer Größe von 2,8 cm x 2,1 cm. Außerdem waren große Mengen freier peritonealer Flüssigkeit und ein verdickter großer Omentum vorhanden (Abbildung). Die Computertomographie (CT) von Brust, Bauch und Becken ergab eine rechte Lungenatelektase mit einem großen rechten Pleuraerguss, einer großen Aszites und einer großen komplexen zystischen Beckenmasse (Abbildung). Insgesamt waren die radiologischen Befunde verdächtig auf Eierstockkrebs.